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Il n'y a plus de point d'interrogation après les règles : Autisme et ménopause

La ménopause est un phénomène normal du vieillissement, qui touche toutes les personnes dotées d'un utérus. Bien que l'intensité des symptômes varie d'une personne à l'autre, tout le monde a remarqué certaines choses. Nous reviendrons sur ces symptômes plus tard. Il n'y a pas lieu d'avoir peur. Il existe des ressources et un soutien, et nous espérons que ce document vous aidera et vous apportera un soutien psychologique. Plus loin dans ce document, vous trouverez des ressources pour vous aider à communiquer sur vos besoins et votre santé.

Cette boîte à outils est destinée à fournir des informations, à promouvoir l'autonomie et à soutenir les personnes autistes qui approchent de la ménopause, la traversent ou l'ont déjà traversée. Le contenu sera également utile aux proches ou aux soignants des personnes autistes. Ce document comprendra des liens vers des étapes pratiques pour naviguer dans les systèmes de santé et de santé mentale afin que les symptômes de la ménopause soient pris en compte de manière adéquate.

 

Objectifs pour le lecteur :

  • Comprendre les changements physiques, mentaux et émotionnels qui peuvent accompagner la périménopause et la ménopause
  • Identifier les symptômes courants et savoir quand ils justifient de contacter un professionnel de la santé ou de rechercher d'autres formes de soutien.
  • Examiner les défis ou les obstacles auxquels les personnes autistes peuvent être confrontées lorsqu'elles approchent ou vivent la périménopause et la ménopause.
  • Explorer les suggestions pour aider à gérer les symptômes de la périménopause et de la ménopause
  • Développer des compétences d'autopromotion pour obtenir les soutiens souhaités
  • Utiliser des lignes directrices pratiques en matière de planification afin que les soignants puissent répondre aux besoins d'une personne autiste nécessitant un soutien.

 

Crédit photo : Vlada Karpovich sur Pexels

 

 

Table des matières :

  1. Introduction
  2. Signes, symptômes et changements attendus
  3. Défis et obstacles particuliers
  4. Trouver de l'aide et des listes de contrôle
  5. Des programmes de soutien auxquels je peux m'adresser si je suis en difficulté
  6. Ressources pour les soignants
  7. Références
  8. Annexe

 

 

1. Introduction :

Les personnes nées avec un utérus sont ménopausées lorsque leurs ovaires cessent de produire les hormones impliquées dans les règles. Les personnes peuvent avoir des règles irrégulières pendant les années précédant la ménopause, mais une personne n'est considérée comme ménopausée que lorsqu'une année civile complète s'est écoulée depuis ses dernières règles.  Une personne peut encore être fertile jusqu'à deux ans après son dernier cycle menstruel.  Pendant la périménopause et la ménopause, une personne peut connaître divers changements physiques et mentaux (généralement vers l'âge de 50 ans).  Chaque personne vit ces changements différemment, mais il est

il peut être utile de savoir à l'avance qu'ils peuvent se produire.  C'est particulièrement vrai pour les personnes autistes qui aiment savoir à quoi s'attendre et comment s'y préparer.


Crédit photo : Centre for Ageing Better sur Pexels

Le début de la périménopause (nom donné à la transition de la ménopause) ainsi que la gravité des symptômes sont déterminés par plusieurs facteurs. Il s'agit notamment de la génétique, du tabagisme et de la toxicomanie, de l'état de santé général, de la santé reproductive, de l'ostéoporose ainsi que des déterminants sociaux2 .

Il peut être important de se rappeler que la ménopause est un processus naturel pour celles qui ont un utérus.  Les changements qu'elle entraîne peuvent être minimisés et gérés grâce à la sensibilisation et à l'éducation.  Notre intention n'est pas de pathologiser cette période naturelle de la vie, mais de vous fournir des informations qui vous aideront à vous sentir plus à l'aise si vous êtes confrontée à l'un des changements physiques ou émotionnels dont nous allons parler.

Tout au long de cette boîte à outils, vous entendrez notre collaboratrice autiste vous parler de ses expériences et de ses conseils concernant la ménopause. Terri Robson est une personne expérimentée qui a travaillé comme assistante sociale, formatrice, conférencière, éducative et motivante, avocate et consultante dans le domaine des services à la personne. Son objectif est de contribuer à sa communauté d'une manière ou d'une autre. Terri est également une militante de la cause des autistes qui est déterminée à partager ses expériences de vie avec les autres. Elle se considère comme une "Aspie" non handicapée.


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2. Signes, symptômes et changements attendus (physiques et mentaux)

La périménopause est marquée par d'importantes fluctuations des hormones d'une personne ayant un utérus.

Parmi les changements les plus connus que connaissent de nombreuses personnes pendant la périménopause figurent les bouffées de chaleur (également appelées "bouffées de chaleur"), les sueurs nocturnes et les changements rapides d'humeur. Veuillez consulter l'annexe ou cliquer ici pour obtenir une liste plus complète. Terri rapporte les symptômes les plus notables comme suit : " Moins de contrôle sur [mon] humeur (de petites choses m'énervaient), des changements de température, ainsi que des déclencheurs nouveaux et différents. " Un autre symptôme courant est lié à l'insomnie, notamment la difficulté à s'endormir et/ou le fait de se réveiller tôt et d'être incapable de se rendormir. Des recherches antérieures ont montré que les problèmes de sommeil sont plus fréquents chez les personnes autistes de tout âge que chez leurs pairs neurotypiques3 .   Ces troubles du sommeil peuvent être ressentis par les personnes autistes de tout sexe et tout au long de la vie.


Crédit photo : Karolina Grabowska sur Pexels

Lorsqu'on lui a demandé ce qu'elle aurait aimé savoir sur la périménopause et la ménopause avant qu'elles ne se déclarent, elle a répondu : "J'aurais aimé savoir quand elles allaient commencer, c'est-à-dire à quel âge : "J'aurais aimé savoir quand cela allait commencer, c'est-à-dire à quel âge. Ce fut une véritable surprise ! Lorsque les bouffées de chaleur et les sautes d'humeur se produisaient, je pense que j'aurais pu être plus consciente et préparée aux déclencheurs potentiels si j'avais pu planifier. Savoir combien de temps cela durerait (aurait également été utile), parce que j'ai reçu des rapports très variés de la part d'autres personnes. Certaines personnes m'ont dit que cela durait de 1 à 2 ans, et une autre m'a dit que la sienne avait duré 18 ans ! Je n'en reviens pas ! Cela m'a fait un peu peur ! "

Outre les bouffées de chaleur et les changements d'humeur souvent signalés, il faut s'attendre à des changements physiques. En raison de la perte d'œstrogènes pendant la transition vers la ménopause, les modifications du vagin et de la vulve qui se produisent généralement sont les suivantes :4 :

  • Réduction du flux sanguin vers les organes génitaux
  • Diminution du collagène qui crée une plus grande fragilité et un manque d'élasticité des tissus génitaux.
  • Un changement subtil d'odeur peut être détecté
  • Le vagin rétrécit
  • Le vagin peut devenir plus sec
  • Le clitoris rétrécit et la quantité de tissu érectile aussi.
  • Les petites lèvres diminuent de taille tandis que les grandes lèvres peuvent s'aplatir, ce qui donne l'impression qu'elles sont plus grandes.


Crédit photo : Maksim Goncharenok sur Pexels

La combinaison de tous ces changements peut rendre les rapports sexuels inconfortables, voire douloureux, pour certaines personnes. La thérapie hormonale est l'un des moyens de remédier aux complications dues à ces changements physiques dans le vagin. Cette intervention est généralement efficace dans 50 % des cas.

  • Crèmes
  • Anneaux vaginaux
  • Comprimés vaginaux
  • Suppositoires vaginaux

Le dosage oral était historiquement le plus couramment utilisé ; cependant, l'œstrogène oral n'est désormais suggéré que s'il est utilisé pour d'autres raisons que des problèmes spécifiquement vaginaux6 .

  • Pour certaines personnes ayant un utérus, c'est une intervention médicale qui provoque les changements de la ménopause. C'est ce qu'on appelle la ménopause médicale. Les interventions médicales suivantes sont des exemples de ce qui peut nécessiter une ménopause médicale :
  • hystérectomies (ablation de l'utérus)
  • la chirurgie ovarienne (comme l'ablation de kystes par exemple)
  • l'embolisation de l'artère utérine (un traitement utilisé pour les fibromes)

Certains médicaments peuvent également provoquer l'apparition de la ménopause. Ces médicaments comprennent8 :

  • Inhibiteurs de l'aromatase (utilisés dans les cas où l'on a diagnostiqué un cancer du sein répondant aux hormones)
  • Tamoxifène (comme ci-dessus)
  • Agonistes GNRH (utilisés dans les cas où l'on diagnostique un cancer du sein à réponse hormonale chez une personne qui présente également des fibromes ou des tumeurs bénignes de l'utérus et/ou des cellules endométriales).

La date des dernières règles d'une personne est une interaction complexe entre la génétique, l'environnement et les facteurs sociaux. Le meilleur indicateur de la date des dernières règles est la date de début de la ménopause de la sœur ou du frère ayant un utérus (plus encore que celle des parents). Il est à noter que le tabagisme réduit l'âge de la ménopause d'environ deux ans9 . Lorsqu'on lui demande combien de temps s'est écoulé entre l'apparition de ses premiers symptômes de périménopause et le début de sa ménopause, Terri répond : "Je pense qu'il s'est écoulé entre 2,5 et 3 ans".

Il faut s'attendre à des changements au niveau de la force, de la taille et de la forme du corps. La perte de masse musculaire pendant la transition de la ménopause explique pourquoi les gens ont tendance à avoir l'impression que leur métabolisme s'est ralenti. Les muscles absorbent une grande partie de notre consommation quotidienne d'énergie et la perte de masse musculaire signifie que nous ne brûlons pas les calories aussi efficacement10 .

 


Crédit photo : Andres Ayrton sur Pexels

Une autre raison des changements de forme perceptibles qui accompagnent la ménopause est liée aux modifications de la graisse corporelle. Il existe deux types de graisse corporelle 11 :

  • La graisse sous-cutanée, c'est-à-dire la graisse qui se trouve juste sous la peau et que l'on peut saisir ou pincer, représente 90 à 95 % de la graisse corporelle des personnes ayant un utérus.
  • La graisse viscérale est la graisse qui se trouve à l'intérieur du ventre et qui entoure les organes vitaux. Elle représente 5 % de la graisse corporelle chez les personnes ayant un utérus.

Après la ménopause, la graisse viscérale représente environ 20 % de la graisse corporelle, soit une augmentation de 15 % ! Ce changement entraîne une toute nouvelle série de préoccupations particulières. Il s'agit notamment de11 :

  • Réduction de la sensibilité à l'insuline
  • Augmentation de l'inflammation entraînant d'autres problèmes physiques
  • Les acides gras libérés augmentent le taux de cholestérol et de triglycérides.
  • Impacts négatifs sur le foie
  • Augmentation des niveaux de testostérone et d'œstrogène (les troubles du sommeil et les problèmes de peau peuvent être des conséquences de ces fluctuations hormonales).

Les troubles du sommeil, en plus de l'insomnie, sont également un symptôme notable de la périménopause et affectent environ la moitié des personnes ayant un utérus3 . Ces troubles se manifestent généralement par des réveils nocturnes ou des bouffées de chaleur/sueurs nocturnes.

Outre les changements physiques de la périménopause et de la ménopause, des changements psychologiques peuvent également se produire. . Ces changements peuvent inclure des problèmes cognitifs, sociaux, émotionnels et sensoriels, y compris un risque accru de dysrégulation. D'autres façons dont la santé mentale peut être affectée pendant la transition de la ménopause comprennent12 :

  • Amplification du stress (les facteurs de stress quotidiens tels que l'argent ou l'équilibre entre le travail et la maison, etc. ont un impact plus important)
  • Dépression
  • Anxiété

Terri décrit l'impact de la ménopause sur son humeur et sa santé mentale comme suit : "Mes humeurs sont devenues plus extrêmes. Je n'avais pas vraiment de système de soutien, car personne que je connaissais ne traversait cette période en même temps que moi. Et avouons-le, il y a eu des moments où je n'avais aucune idée de ce qui se passait (surtout au début)".


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3. Défis et obstacles communs aux autistes pendant la ménopause

Les personnes autistes ayant un utérus n'ont malheureusement pas fait l'objet de beaucoup de recherches sur la ménopause et la période précédant la ménopause. En fait, la première étude portant sur l'interaction de ces deux facteurs a été publiée en 2020 ! Cela s'explique en partie par le fait qu'historiquement, l'autisme était considéré comme affectant principalement les personnes assignées à un sexe masculin à la naissance13 . En outre, moins de recherches médicales ont été menées sur les personnes ayant un utérus que sur les personnes assignées à un sexe masculin à la naissance.14.


Crédit photo : Nati sur Pexels

Comme la communication peut être un défi pour certaines personnes autistes, la capacité à décrire les sensations, les expériences et les changements corporels à leurs professionnels de la santé peut être un défi pendant la périménopause ou la ménopause12 . Même les autistes qui ont la capacité de communiquer par la parole peuvent trouver difficile, voire impossible, de partager leurs symptômes physiques très personnels avec leur médecin.  Lorsqu'ils appellent le cabinet du médecin pour un rendez-vous, le personnel du cabinet peut leur demander la raison du rendez-vous, et la personne peut trébucher pour trouver une réponse, ou se retrouver muette dans une telle situation.   Elle peut avoir du mal à articuler les symptômes qu'elle a ressentis une fois dans le cabinet du médecin, être incapable de décrire la profondeur et l'intensité de ce qu'elle ressent.  Ils peuvent quitter le cabinet avec un remède qu'ils ne veulent pas prendre ou utiliser, mais ne peuvent pas se défendre en cherchant une alternative.  Les personnes autistes en général peuvent avoir des difficultés à gérer les conflits et peuvent percevoir un désaccord avec le médecin comme un conflit.

Les personnes autistes peuvent ne pas manifester les signes des effets de la ménopause de la même manière que les personnes neurotypiques. Par exemple, le fait de ressentir de la douleur ou d'être en détresse peut sembler très différent chez les personnes autistes26 . Il est également possible de confondre les symptômes de la ménopause avec des traits associés à l'autisme26 . Un professionnel de la santé peut supposer que les différences de traitement sensoriel d'une personne autiste expliquent le changement au lieu d'attribuer ce symptôme à la ménopause. Les personnes autistes peuvent alors hésiter à demander de l'aide ou un traitement, car elles peuvent avoir l'impression qu'elles ne seront pas entendues ou prises au sérieux15 .


Crédit photo : Karolina Grabowska sur Pexels

Les personnes qui ne sont pas suffisamment informées sur ce à quoi elles doivent s'attendre pendant la transition vers la ménopause peuvent avoir du mal à supporter les symptômes et supposer qu'elles font quelque chose de mal (par exemple, je prends du poids parce que je ne mange pas assez sainement). Elles peuvent penser que les sueurs nocturnes peuvent être attribuées à la couverture lestée qu'elles utilisent depuis des années ou sombrer dans un discours négatif sur elles-mêmes, comme si le fait qu'elles aient davantage de crises émotionnelles était un défaut personnel. Les personnes autistes sont plus susceptibles de se ménager si elles comprennent parfaitement ce à quoi elles doivent s'attendre pendant la ménopause16 . Terri suggère que lorsqu'on parle de la ménopause à des professionnels de la santé (et même à des amis ou à des membres de la famille), il vaut mieux "être honnête sur ce que l'on ressent et sur ce que l'on vit. Personne ne peut vous aider s'il ne sait pas ce qui se passe".

Bien qu'il soit facile d'encourager les personnes autistes à faire preuve d'ouverture et de rigueur dans la communication de leurs symptômes et de leurs inquiétudes à leur médecin, nous comprenons que cela puisse être un défi. L'aide d'une personne de confiance pour franchir les étapes nécessaires à la communication d'informations vitales au médecin peut s'avérer inestimable.  La personne autiste peut emmener cette personne de confiance avec elle lors du rendez-vous chez le médecin, utiliser les ressources de ce guide pour l'aider à décrire les symptômes ou fournir une liste de contrôle au médecin comme point de départ de la conversation.  Demander de l'aide pour préparer une introduction scénarisée à vos problèmes peut également s'avérer très utile.   Une personne autiste peut ne pas savoir comment répondre à la question "Qu'est-ce qui vous amène ici aujourd'hui ?" alors qu'elle peut avoir de nombreux symptômes à partager.

Des études supplémentaires sont nécessaires pour explorer l'interaction unique entre l'autisme et la ménopause, car12 :

 

  1. Il a été démontré que la ménopause amplifie les sensibilités sensorielles préexistantes d'une personne autiste. Il peut alors être plus difficile pour une personne de rester dans sa fenêtre de tolérance, ce qui entraîne des crises plus fréquentes et/ou plus intenses.12.  Terri rapporte son expérience à ce sujet : "Mes sensibilités tactiles et sonores se sont aggravées. C'était vraiment difficile pour moi, car ces deux sensibilités sont déjà surstimulées au départ".
  2. Il y a un manque d'experts dans les professions de santé qui ont l'expérience des défis auxquels sont confrontées les personnes autistes qui subissent les changements de la ménopause12 .
  3. Les quelques études réalisées sur les symptômes de la ménopause chez les personnes autistes montrent des niveaux de dépression plus élevés ainsi qu'une sensibilité sensorielle accrue et des difficultés de régulation émotionnelle14 .
  4. Les personnes autistes ayant un utérus sont déjà vulnérables aux problèmes de santé mentale et, pendant la transition ménopausique, elles font état de difficultés encore plus grandes. Ces difficultés sont surtout ressenties dans des domaines tels que la planification, la régulation émotionnelle, la gestion des changements, les sensibilités sensorielles, la socialisation et la communication12 .


Crédit photo : Ketut Subiyanto sur Pexels

Lorsqu'on lui a demandé ce qu'il était particulièrement important de préparer pour une personne autiste, Terri a répondu : " Préparez-vous aux changements qui affecteront votre corps et votre état d'esprit. Lisez autant que possible, l'information est votre amie. Savoir ce qui se passe pendant cette période de notre vie peut nous aider à nous préparer à ce qui nous attend".

La ménopause est un événement hormonal inévitable qui affecte les personnes dotées d'un utérus une fois qu'elles ont atteint la fin de leurs années de fertilité. Alors que de nombreuses personnes ayant un utérus souffrent d'un manque d'information sur cet événement hormonal majeur, les personnes autistes sont confrontées à des défis supplémentaires liés à la combinaison de leurs circonstances uniques et à la façon dont celles-ci interagissent avec la transition ménopausique. Des recherches supplémentaires sont nécessaires dans ce domaine. Terri nous adresse ces quelques mots d'encouragement : "Il est bon de garder à l'esprit que les symptômes disparaîtront un jour ou l'autre.

Il peut également être bon de se rappeler qu'une fois que la ménopause s'est installée et que la fertilité n'est plus un sujet de préoccupation, elle apporte de nombreux avantages. Il s'agit notamment de l'absence de cycle menstruel, ce qui peut signifier l'absence de crampes mensuelles, d'inquiétude quant à une éventuelle grossesse, de dépenses liées à l'achat de serviettes, de tampons ou de coupes, et d'un événement physique susceptible d'entraver le plaisir de pratiquer des activités physiques.

Cette boîte à outils a pour but de combler certaines lacunes dans les connaissances sur la ménopause et de fournir des suggestions et un soutien aux personnes autistes et à celles qui s'occupent d'elles à cette étape de la vie. Pour plus d'informations et pour obtenir des fichiers PDF qui peuvent être utiles pour la préparation et la transition vers la ménopause, veuillez poursuivre avec les sections de cette boîte à outils intitulées "Trouver du soutien et des listes de contrôle" et "Ressources pour les soignants".

Quelques réflexions finales de notre collaboratrice Terri : "Si vous avez quelqu'un à qui parler, même un pair, je crois que cela peut vous aider. Vous pouvez exprimer vos craintes et vos inquiétudes et elles vous paraîtront moins grandes". Elle poursuit : "Lisez autant que possible sur la ménopause en général, afin de savoir à quoi vous attendre" et elle suggère : "Essayez de vous rappeler que cela finira bien par arriver".


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4.  Recherche de soutien et listes de contrôle

4.1 Ce qu'il faut faire pour aider à gérer les symptômes pendant la transition de la ménopause :


Crédit photo : Marcus Aurelius sur Pexels

  1. Faire de l'exercice (même une simple promenade aura un effet positif sur vous)
    • Elle est importante pour contrer le déclin de la masse musculaire et la prise de poids en remplaçant et en réparant les cellules musculaires.17.
    • L'haltérophilie est particulièrement importante pour éviter l'ostéoporose (amincissement des os), fréquente après la ménopause.
    • Sur le plan hormonal, l'exercice est important parce qu'il crée des endorphines et que les endorphines vous font vous sentir bien ! Il diminue également les niveaux hormonaux d'adrénaline, de cortisol et d'autres hormones qui font partie de la réponse de l'organisme au stress.
  2. Adoptez une bonne hygiène du sommeil. Il s'agit notamment de faire attention à18 :
    • Créez un programme de sommeil. Fixez une heure de coucher et une heure de réveil ( cliquez ici pour obtenir un modèle qui vous aidera à faire le suivi).
    • Évitez les siestes.
    • Évitez de provoquer de l'anxiété avant de vous coucher.
    • Éviter les stimuli avant le coucher (PAS D'ÉCRANS AU MOINS UNE HEURE AVANT LE COUCHER !)
    • Réserver le lit spécifiquement pour le sommeil et le sexe (et non pour regarder la télévision, jouer au téléphone, naviguer sans cesse, grignoter).
    • Évitez de regarder l'heure si vous vous réveillez la nuit. Essayez plutôt de lire jusqu'à ce que cela vous fatigue suffisamment pour que vous puissiez vous rendormir.
  3. Prendre note des changements en cours18.
  4. Parlez à un médecin ou à un thérapeute des changements qui pourraient être liés à la ménopause.19.
  5. Notez dans un journal la fréquence des bouffées de chaleur ressenties et ce qui s'est passé juste avant leur apparition.
    - comme l'endroit où vous étiez et ce que vous faisiez.
  6. Éviter les facteurs connus pour déclencher les bouffées de chaleur, tels que le stress, la caféine, l'alcool ou le temps chaud, peut avoir un impact positif.20.
  7. Si les sueurs nocturnes sont un problème, utilisez et portez des matériaux fins.21.
  8. Si le brouillard mental est un problème, essayez de faire de nouvelles choses telles que des puzzles.22.
  9. S'adresser à la famille et à la communauté en cas d'états psychologiques désagréables tels qu'une augmentation de l'anxiété ou de la dépression.23.
  10. Envisagez de vous joindre à un groupe de soutien à la ménopause ou à la périménopause sur Facebook.
  11. Mangez bien24 :
    • Les aliments connus pour être bons pour la santé au quotidien sont également bons pour la santé hormonale.
      - Céréales complètes
      - beaucoup de fruits et de légumes
      - 25 grammes de fibres alimentaires par jour
      - réduire les aliments transformés
      - acide gras oméga-3 (manger du poisson et des fruits de mer)
    • Si vous ne prenez pas déjà une multivitamine, demandez à votre médecin d'augmenter votre consommation de calcium, de magnésium et/ou de vitamine D.
      - Le calcium et le magnésium sont particulièrement importants pour la santé des os et la prévention de l'ostéoporose.



Crédit photo : Nadin Sh sur Pexels

 

4.2 Symptômes de la ménopause qui rendent indispensable la consultation d'un médecin :

Saignement anormal, qui pourrait être l'un des suivants19,25 :

  • Devoir changer les produits menstruels saturés toutes les heures ou moins sur une période de plusieurs heures.
  • Si les caillots évacués sont plus gros qu'un quart d'heure
  • Si les règles abondantes durent plus de 7 jours
  • Si vous avez des saignements après la fin de la transition ménopausique (2 ans après vos dernières règles)
  • Si vous devez rester à la maison pour travailler ou vous retirer de vos activités de loisir à cause de la circulation sanguine

 

4.3 Questions à poser à votre médecin. 

Avec l'âge, les médecins de famille peuvent demander davantage de tests et de dépistages de routine.  Certaines des questions ci-dessous ne sont pas directement liées à la ménopause, mais à l'âge de la patiente (comme une mammographie ou une coloscopie).  Les médecins de famille ont tendance à recommander des tests de Pap annuels et des mammographies pour les personnes âgées de 50 à 74 ans, et des coloscopies après l'âge de 50 ans (ou 10 ans plus tôt si un membre de la famille a eu un cancer colorectal).  

  1. L'hormonothérapie me convient-elle ?
    a) Si oui, lequel recommandez-vous ?
    b) Y a-t-il un risque d'interactions négatives avec d'autres médicaments que je prends actuellement ?
  2. Dois-je faire une analyse de sang ?
  3. Dois-je faire un frottis ?
  4. Dois-je passer une mammographie ?
  5. Dois-je subir une coloscopie ?
  6. Dois-je subir un test de densité osseuse ?
  7. Que puis-je faire pour préserver la santé de mes os ?
  8. Dois-je passer un test de dépistage de la dépression ?
  9. Y a-t-il des aides au sommeil qu'ils pourraient vous recommander ? (si vous souffrez de troubles du sommeil).
  10. Quelles sont vos suggestions pour la sécheresse vaginale dont je souffre ?
  11. Les symptômes dont je vous ai parlé peuvent-ils être causés par autre chose que la ménopause ?
  12. Qu'est-ce qui mérite que je consulte un médecin en rapport avec ma transition vers la ménopause ?
  13. Quels sont les tests et/ou interventions pris en charge par mon régime provincial d'assurance maladie ? Quels sont ceux que je devrais payer de ma poche ?

 

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4.4 Symptômes de la périménopause/ménopause qui méritent d'être signalés à un médecin s'ils s'appliquent à vous.

  1. Plus fatigué que d'habitude
  2. Irritable
  3. Bouffées de chaleur et sueurs nocturnes
  4. Palpitations cardiaques
  5. Une augmentation des maux de tête/migraines
  6. Douleurs articulaires
  7. Douleurs musculaires
  8. Prise de poids
  9. Modification de la forme du corps
  10. Changement de l'état de la peau (plus sèche/qui pique, etc.)
  11. Baisse de la libido
  12. Gêne/douleur/démangeaison pendant les rapports sexuels
  13. Sécheresse vaginale
  14. Changements de période (longueur/volume d'écoulement)
  15. Sensibilité des seins
  16. Épuisement
  17. Ballonnements
  18. Changements dans la digestion
  19. Trouble du sommeil
  20. Incontinence urinaire (peut aller de la fuite d'urine accidentelle à l'incontinence urinaire nouvelle vessie hyperactive)
  21. Perte de cheveux/chute de cheveux
  22. Trouble du sommeil
  23. Perte de mémoire/oubli/difficulté de concentration
  24. Ongles cassants
  25. Brouillard cérébral
  26. Augmentation de la pilosité faciale

 

Il peut y avoir d'autres changements que vous avez remarqués et dont vous pensez que votre médecin devrait être informé.  

 

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4.5 Lettre type à apporter lors de votre rendez-vous si vous êtes préoccupé par la communication verbale avec un professionnel de la santé.

 

Dr _________________________.

 

En tant qu'autiste, je suis parfois incapable d'exprimer mes préoccupations verbalement, en particulier dans les moments que je trouve stressants.  C'est pourquoi j'aimerais commencer notre rendez-vous par cette communication écrite. Toutefois, il se peut que je puisse parler au fur et à mesure de notre rendez-vous.

J'ai ressenti des symptômes qui pourraient être liés à la ménopause ou à la périménopause.  Ces symptômes sont indiqués sur la liste que j'ai jointe à la présente note.  Ce qui me préoccupe le plus, c'est (énumérez le ou les symptômes qui vous préoccupent le plus).  Veuillez m'aider à comprendre ces problèmes et comment je peux les résoudre.

Je vous prie d'agréer, Monsieur le Président, l'expression de mes sentiments distingués,

_______________________________

 

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4.6 Quand consulter un psychologue ?

Si vos symptômes sont suffisamment importants pour interférer avec votre vie quotidienne, il est temps de chercher de l'aide. Terri suggère ce qui suit : "Soyez honnête sur ce que vous ressentez et sur ce que vous vivez. Personne ne peut vous aider s'il n'est pas au courant de ce qui se passe".


Crédit photo : Marcus Aurelius sur Pexels

N'oubliez pas que la ménopause peut s'accompagner d'autres changements dans la vie qui peuvent affecter votre état émotionnel et votre santé mentale.  Si vous avez des enfants, il se peut qu'ils quittent la maison ou qu'ils entreprennent des études postsecondaires loin de chez eux.  Cela peut amener un parent à s'interroger sur son nouveau rôle dans la vie en tant que "naisseur vide", c'est-à-dire quelqu'un dont les enfants ont quitté la maison.  C'est aussi le milieu de la vie, une période où les gens prennent généralement du recul pour évaluer où ils en sont dans leur vie, où ils ont été et où ils veulent ou voulaient aller.  Tous ces éléments peuvent avoir un impact sur le bien-être et la santé mentale d'une personne.

  • Augmentation du niveau d'anxiété
    • Des attaques de panique ou des crises d'épilepsie plus fréquentes
    • Se sentir plus nerveux que d'habitude
    • Se sentir plus inquiet que d'habitude
    • Réflexion excessive plus que d'habitude
    • Tension musculaire
    • Manque de concentration accrue
  • Sentiments de dépression :
    • Désespoir
    • Manque de motivation
    • Irritabilité
    • Absence de sommeil ou désir de dormir beaucoup plus que d'habitude
    • Pensées suicidaires
  • Brouillard mental
  • Sautes d'humeur de plus en plus fréquentes ou intense
  • Besoin d'aide pour gérer la régulation émotionnelle (en particulier en ce qui concerne les déclencheurs sensoriels)

 

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4.7 Scripts pour prendre un rendez-vous médical pour les symptômes de la périménopause ou à la ménopause

Parfois, les premiers pas vers l'aide sont les plus difficiles à faire. Si vous souhaitez consulter un médecin, mais que vous ne savez pas quoi dire lors d'un appel téléphonique avec son cabinet, vous pouvez utiliser ces scripts pour faire ce premier pas important.

 Prendre un rendez-vous médical pour les symptômes de la ménopause :

J'aimerais prendre rendez-vous avec le Dr ________________ pour discuter des symptômes de la ménopause.

Je préférerais un rendez-vous (indiquer le jour de la semaine et le meilleur moment de la journée). 

 

Prendre un rendez-vous médical pour des problèmes urgents liés à la ménopause ou à la périménopause :

J'aimerais prendre rendez-vous avec le Dr ___________________ pour traiter des problèmes liés à (exemples : saignements menstruels très abondants, rapports sexuels douloureux, manque de sommeil sévère, incapacité à gérer mes émotions).  Pourrais-je obtenir votre rendez-vous le plus tôt (le matin ? l'après-midi ?) l'un de ces jours (exemple : lundi, mercredi ou vendredi) ?

 

( Cliquez ici pour une version PDF à imprimer)

 


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5. Des programmes de soutien auxquels je peux m'adresser si j'ai des difficultés.

5.1 Programmes nationaux

L'Association canadienne pour la santé mentale

Fournis des ressources, des suggestions et dispose d'une ligne de crise ainsi que d'une intervention de crise par texto. ( https://cmha.ca)

talksuicide.ca au 1-833-456-4566

ou envoyer un SMS à 45645 (de 16 heures à minuit, heure de l'Est)

 

Wellness Together Canada

Pour entrer en contact avec un professionnel de la santé mentale en tête-à-tête :

  • appelez le 1-888-668-6810 ou envoyez le message WELLNESS à 686868 pour les jeunes,
  • appelez le 1-866-585-0445 ou envoyez le message WELLNESS à 741741 pour les adultes

Vous pouvez également consulter le site Wellness Together Canada pour accéder à différents niveaux de soutien, notamment

  • conseils personnalisés
  • des articles et des informations crédibles
  • cours et programmes autoguidés
  • le soutien et l'accompagnement par les pairs

 

5.2 Pour les Premières Nations, les Inuits et les Métis

Ligne d'assistance Hope for Wellness (Hope for Wellness Help Line)

Appelez le 1-855-242-3310 (numéro gratuit) ou connectez-vous au chat Hope for Wellness en ligne.

Disponible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 pour les membres des Premières Nations, les Inuits et les Métis à la recherche d'un soutien émotionnel, d'une intervention en cas de crise ou d'une orientation vers des services communautaires.

Le soutien est disponible en anglais et en français et, sur demande, en cri, en ojibway et en inuktitut.

 

5.3 Pour les jeunes et les jeunes adultes

Jeunesse, J'écoute(Kids Help Phone)

Appelez le 1-800-668-6868 (sans frais) ou envoyez le message CONNECT à 686868. Disponible 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, pour les Canadiens âgés de 5 à 29 ans qui souhaitent recevoir des soins confidentiels et anonymes de la part d'intervenants formés.

Visitez le site web de Jeunesse, J'écoute pour obtenir un soutien par chat en ligne ou pour accéder à des ressources en ligne pour les enfants et les jeunes.

 

5.4 Autres ressources

Envisagez de trouver un thérapeute spécialisé dans l'autisme qui pourra vous aider à identifier les moyens d'aborder les prochaines étapes de votre parcours de vie en vous appuyant sur vos points forts.

Votre agence locale à but non lucratif pour l'autisme peut être en mesure de fournir une liste de ces experts ou de demander des recommandations à votre propre réseau d'autistes pour trouver un tel professionnel.


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6. Ressources pour les soignants

6.1 Plaidoyer

C'est l'un des rôles les plus importants que vous puissiez jouer pour une personne dont vous vous occupez, en particulier si elle a des problèmes de communication. N'oubliez pas que même les autistes les plus bavards et les plus éloquents peuvent souffrir de mutisme situationnel et que votre intervention peut être d'une grande aide.  L'une des façons de s'assurer d'être impliqué dans un rendez-vous de santé ou de santé mentale est de signer un "consentement à la divulgation d'informations" pour la personne dont vous vous occupez.

Il est important de demander à la personne si vous pouvez l'aider.  Il se peut qu'elle ait l'impression de vous offenser si elle dit "non", alors faites-lui comprendre que vous soutenez sa réponse, quelle qu'elle soit, et que vous êtes là pour elle si elle change d'avis.


Crédit photo : Centre for Ageing Better sur Pexels

Comme la ménopause survient à l'âge adulte, le secret médical peut signifier que vous êtes repoussée à la porte de la salle d'examen. Ce type de document autorise le médecin à partager des informations avec vous et vous permet de participer à la conversation. Ces formulaires sont utiles dans tous les contextes cliniques, non seulement médicaux, mais aussi psychologiques. Il serait probablement stressant et frustrant de se rendre à un rendez-vous et de ne pas être en mesure de parler au nom de la personne dont vous vous occupez et qui ne parle pas ou très peu. Vous pouvez appeler le cabinet médical avant le rendez-vous et vous renseigner sur l'utilisation de ce type de document dans leur clinique.

Si vous préparez une personne dont vous vous occupez à un rendez-vous et qu'elle ne lit pas et/ou ne parle pas, cliquez ici pour obtenir une aide visuelle permettant d'identifier les symptômes de la périménopause.

 

6.2 Collecte des données

Les médecins sont mieux à même de soutenir les patients s'ils peuvent consulter des données ou des observations sur les symptômes sur une période donnée. Cela leur permet de rechercher des schémas qui les aident à comprendre ce qui se passe. Il est utile de se rendre aux rendez-vous avec des informations documentées sur soi-même ou sur la personne dont on s'occupe. Cela peut s'avérer particulièrement important si cette personne parle peu ou ne parle pas. L'enregistrement des "données" peut être le meilleur indicateur des changements.

Cette personne a-t-elle plus de crises d'effondrement autistiques ? Qu'est-ce qui est différent et à quelle fréquence cela se produit-il ? ( Cliquez ici pour obtenir un tableau en format pdf que vous pouvez imprimer et utiliser pour recueillir des données sur les changements de comportement)

Leur sommeil est-il perturbé ? A quoi cela ressemble-t-il et à quelle fréquence ? ( Cliquez ici pour obtenir un tableau en format pdf que vous pouvez imprimer et utiliser pour collecter des données sur les changements dans les habitudes de sommeil)

 


Crédit photo : cottonbro studio sur Pexels

 

6.3 Un dernier mot sur la collecte des données

La collecte de données peut sembler décourageante pour certains.  Tout le monde n'a pas le temps de le faire, mais ne vous laissez pas décourager si vous n'avez pas de données.  Partagez ce que vous savez et ce que votre proche autiste a partagé avec vous.


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7. Références :

  1. Dr. Jen Gunter, The Menopause Manifesto: Own Your Health with Facts and Feminism (Toronto: Penguin Random House, 2021), 320.
  2. Dr. Jen Gunter, The Menopause Manifesto: Own Your Health with Facts and Feminism (Toronto: Penguin Random House, 2021), 50-51.
  3. Dr. Jen Gunter, The Menopause Manifesto: Own Your Health with Facts and Feminism (Toronto: Penguin Random House, 2021), 210.
  4. Dr. Jen Gunter, The Menopause Manifesto: Own Your Health with Facts and Feminism (Toronto: Penguin Random House, 2021), 163-164.
  5. Dr. Jen Gunter, The Menopause Manifesto: Own Your Health with Facts and Feminism (Toronto: Penguin Random House, 2021), 171.
  6. Dr. Jen Gunter, The Menopause Manifesto: Own Your Health with Facts and Feminism (Toronto: Penguin Random House, 2021), 170.
  7. Dr. Jen Gunter, The Menopause Manifesto: Own Your Health with Facts and Feminism (Toronto: Penguin Random House, 2021), 55.
  8. Dr. Jen Gunter, The Menopause Manifesto: Own Your Health with Facts and Feminism (Toronto: Penguin Random House, 2021), 59.
  9. Dr. Jen Gunter, The Menopause Manifesto: Own Your Health with Facts and Feminism (Toronto: Penguin Random House, 2021), 60.
  10. Dr. Jen Gunter, The Menopause Manifesto: Own Your Health with Facts and Feminism (Toronto: Penguin Random House, 2021), 72-73.
  11. Dr. Jen Gunter, The Menopause Manifesto: Own Your Health with Facts and Feminism (Toronto: Penguin Random House, 2021), 79-80.
  12. Moseley, R.L., Druce, T., & Turner-Cobb, Julie M. (2020). ‘When my autism broke’: A qualitative study spotlighting autistic voices on menopause. Autism, 24(6), 1423. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32003226/
  13. Groenman, A.P., Torenvliet, C., Radhoe, T. A., Agelink van Rentergem, J. A., & Geurts, H. M. (2022). Mentruation and menopause in autistic adults: Periods of importance? Autism, 26(6), 1563-1572. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34825585/
  14. Groenman, A. (2022, April 27). Menstruation and menopause in autistic people. National Autistic Society. https://www.autism.org.uk/advice-and-guidance/professional-practice/menopause-menstruation
  15. Moseley, R.L., Druce, T., & Turner-Cobb, Julie M. (2020). ‘When my autism broke’: A qualitative study spotlighting autistic voices on menopause. Autism, 24(6), 1423. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32003226/
  16. Moseley, R.L., Druce, T., & Turner-Cobb, Julie M. (2020). ‘When my autism broke’: A qualitative study spotlighting autistic voices on menopause. Autism, 24(6), 1428. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32003226/
  17. Moseley, R.L., Druce, T., & Turner-Cobb, Julie M. (2020). ‘When my autism broke’: A qualitative study spotlighting autistic voices on menopause. Autism, 24(6), 1430. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32003226/
  18. Dr. Jen Gunter, The Menopause Manifesto: Own Your Health with Facts and Feminism (Toronto: Penguin Random House, 2021), 77.
  19. Dr. Jen Gunter, The Menopause Manifesto: Own Your Health with Facts and Feminism (Toronto: Penguin Random House, 2021), 207-208.
  20. Dr. Jen Gunter, The Menopause Manifesto: Own Your Health with Facts and Feminism (Toronto: Penguin Random House, 2021), 330-331.
  21. Dr. Jen Gunter, The Menopause Manifesto: Own Your Health with Facts and Feminism (Toronto: Penguin Random House, 2021), 99.
  22. Dr. Jen Gunter, The Menopause Manifesto: Own Your Health with Facts and Feminism (Toronto: Penguin Random House, 2021), 105.
  23. Dr. Jen Gunter, The Menopause Manifesto: Own Your Health with Facts and Feminism (Toronto: Penguin Random House, 2021), 152.
  24. Dr. Jen Gunter, The Menopause Manifesto: Own Your Health with Facts and Feminism (Toronto: Penguin Random House, 2021), 153.
  25. Dr. Jen Gunter, The Menopause Manifesto: Own Your Health with Facts and Feminism (Toronto: Penguin Random House, 2021), 257.
  26. Dr. Jen Gunter, The Menopause Manifesto: Own Your Health with Facts and Feminism (Toronto: Penguin Random House, 2021), 115-116.
  27. Bogdanova, O. V., Bogdanov, V. B., Pizano, A., Bouvard, M., Cazalets, J. R., Mellen, N., & Amestoy, A. (2022). The Current View on the Paradox of Pain in Autism Spectrum Disorders. Frontiers in Psychiatry, 13, 910824.


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8. L'annexe :  

Changements attendus pendant la périménopause/ménopause

□ Bouffées de chaleur/flushs (peuvent être utilisés de manière interchangeable)
□ Plus fatigué que d'habitude
□ Irritable
□ Sueurs nocturnes
□ Palpitations cardiaques
□ Augmentation des maux de tête/migraines
□ Douleur articulaire
□ Douleurs musculaires
□ Prise de poids
□ Changement de forme corporelle
□ Changement de l'état de la peau (plus sèche/qui pique, etc.)
□ Diminution de la libido
□ Gêne/douleur/démangeaison pendant les rapports sexuels
□ Sécheresse vaginale
□ Changements de période (longueur/volume d'écoulement)
□ Sensibilité des seins
□ Épuisement
□ Ballonnements
□ Changements dans la digestion
□ Troubles du sommeil
□ Incontinence vésicale
□ Perte de cheveux/chute de cheveux
□ Troubles du sommeil
□ Perte de mémoire
□ Ongles cassants
□ Brouillard cérébral
□ Ostéoporose
□ Augmentation de la pilosité faciale

 

( Cliquez ici pour obtenir une version PDF à imprimer et à emporter lors d'un rendez-vous)

 


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Mots-clés•
Autism in women , auto-représentation , bien-être et satisfaction de la vie , femmes et filles , gestion des transitions de vie majeures , Interventions , médicaments , Menopause , Miriam Foundation , Partout au Canada , Self-advocate author or contributor , soins de santé , vieillissement ,
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