Ce que vous devez savoir?

Les adultes atteints de troubles du spectre autistique (TSA) présentent des taux plus élevés de plusieurs troubles psychiatriques et médicaux chroniques que les adultes sans TSA. Afin d'offrir une meilleure qualité de vie aux adultes atteints de TSA, il est important de connaître les conditions dans lesquelles ils sont à risque, permettant ainsi un diagnostic et un traitement précoces de ces conditions.

Quel est l’objet de la recherche?

Les TSA sont habituellement une affection permanente. Bien qu'il y ait eu davantage de recherches sur la santé des enfants atteints de TSA, on sait très peu de choses sur la fréquence des troubles médicaux chez les adultes atteints de TSA. Des études antérieures indiquent que les enfants et les adolescents atteints de TSA ont généralement plus de problèmes médicaux et psychiatriques, comme la dépression, la schizophrénie, les troubles du sommeil et les troubles gastro-intestinaux. La présente étude vise à déterminer la fréquence de plusieurs troubles chez les adultes atteints de TSA.

Qu’ont fait les chercheurs?

L'échantillon de l'étude comprenait des adultes (de plus de 18 ans), qui ont reçu un diagnostic de TSA à au moins deux occasions distinctes dans leur dossier médical électronique. Les patients « témoins » non atteints de TSA ont été choisis dans la même base de données et correspondaient aux cas de TSA selon le sexe et le groupe d'âge (sur une période de cinq ans). Dans l'ensemble, 1 507 cas de TSA et 15 070 cas témoins ont été utilisés. Les chercheurs ont examiné si certains troubles médicaux ou psychiatriques étaient plus fréquents dans un groupe que dans l'autre.

Qu’est-ce que les chercheurs ont trouvé?

Most psychiatric and medical conditions were more common in adults with ASD. In fact, 54% of adults with ASD were diagnosed with a psychiatric condition, most commonly anxiety (29%), bipolar disorder (11%), depression (26%), attention deficit disorder (11%), obsessive-compulsive disorder (8%), and schizophrenia (8%). Compared to those without ASD, adults with ASD were more likely to have many of those conditions, including anxiety (3.7x), depression (2.9x) and schizophrenia (22x). As well, suicide attempts were five times more likely in those with ASD compared to those without ASD.

Comparativement à ceux qui ne sont pas atteints de TSA, les adultes atteints de TSA étaient plus susceptibles de présenter plusieurs de ces troubles, notamment l'anxiété (3,7 fois), la dépression (2,9 fois) et la schizophrénie (22 fois). De plus, les tentatives de suicide étaient cinq fois plus fréquentes chez les personnes atteintes de TSA que chez celles qui n'en présentaient pas.

En ce qui concerne les conditions médicales, les adultes atteints de TSA étaient plus susceptibles de souffrir d'hypertension (25,6 % des patients atteints de TSA par rapport à 15,6 %), de conditions auto-immunes (13,9 % par rapport à 10,8 %), de dyslipidémie (22,8 % par rapport à 15,1 %), de troubles du sommeil (17,6 % par rapport à 9,6 %) et de plusieurs autres conditions médicales chroniques.

En ce qui concerne les conditions médicales, les adultes atteints de TSA étaient plus susceptibles de souffrir d'hypertension (25,6 % des patients atteints de TSA par rapport à 15,6 %), de conditions auto-immunes (13,9 % par rapport à 10,8 %), de dyslipidémie (22,8 % par rapport à 15,1 %), de troubles du sommeil (17,6 % par rapport à 9,6 %) et de plusieurs autres conditions médicales chroniques. Toutefois, les personnes atteintes de TSA étaient moins susceptibles de présenter un abus d'alcool ou une dépendance à l'alcool, des infections, des troubles génito-urinaires et d'avoir un cancer. Les chercheurs suggèrent que ces différences peuvent être dues à des diagnostics tardifs, à la génétique, à l'utilisation de médicaments et au manque de soutien, d'éducation en matière de santé et d'accommodements pour les défis sociaux et linguistiques.

Comment pouvez-vous utiliser cette recherche?

Il est important de comprendre la probabilité de développer des conditions psychiatriques et médicales pour assurer la sensibilisation et la prestation appropriée des soins. Des diagnostics précoces peuvent aider à prévenir ou à traiter rapidement ces troubles. Les recherches futures peuvent se concentrer sur la compréhension des mécanismes qui mènent à ces risques accrus afin d'améliorer la qualité de vie des adultes atteints de TSA.

AU SUJET DES CHERCHEURS

Lisa Croen (Ph.D.) est directrice du programme de recherche sur l'autisme et scientifique à la division de la recherche de Kaiser Permanente en Californie du Nord. Ousseny Zerbo (Ph.D.) est un boursier de recherches postdoctorales du Programme de recherche sur l'autisme. Yinge Qian (MS) est analyste de données principal et Maria L. Massolo (PhD) est gestionnaire de projet de recherche à Kaiser Permanente. Steve Rich (MD) est le chef de la médecine familiale de Kaiser Permanente Santa Rosa. Stephen Sidney (MD, MPH) est le directeur des cliniques de recherche et un scientifique du Kaiser Permanente. Clarissa Kripke (MD) est professeure de médecine familiale et communautaire et dirige le Bureau des soins primaires de développement.

RÉFÉRENCES

Croen, LA., Zerbo, O., Qian, Y., Massolo, ML., Rich, S., Sidney, S., Kripke, C. (2015). The health status of adults on the autism spectrum. Autism, 19(7), 814-823

Ce résumé de recherche a été rédigé par Sureka Pavalagantharajah et le Dr Jonathan Lai pour la Chaire de recherche sur le traitement et les soins des troubles du spectre autistique. Ce résumé de recherche, ainsi que d'autres résumés, se trouvent à l'adresse suivante : asdmentalhealth.ca/research-summaries

Reproduit avec la permission du Dr Jonathan Weiss (Université York). Ce résumé de recherche a été élaboré grâce au financement de la Chaire de recherche sur le traitement et les soins des TSA. La chaire a été financée par les Instituts de recherche en santé du Canada en partenariat avec Autism Speaks Canada, l'Alliance canadienne des troubles du spectre autistique, Santé Canada, le Réseau pour la santé du cerveau des enfants (anciennement NeuroDevNet) et la Fondation Sinneave Family. Cette information a été publiée à l'origine dans le blogue Autism Mental Health (santé mentale des autistes) (https://asdmentalhealth.blog.yorku.ca).