Nouvelle ressource!
Aperçu de certains problèmes de santé mentale et de leur "cooccurrence" avec l'autisme: ICI
Soutiens cliniques populaires pour l'autisme
AIDE Canada
Introduction
À propos de cette boîte à outils
Différentes approches de l'aide aux personnes
- Soutien au développement neurologique
- Interventions comportementales développementales naturalistes (ICDN)) et soutiens médiatisés par les soignants
- Soutien comportemental
Modalités des soutiens cliniques populaires
Certains des soutiens cliniques présentés dans cette boîte à outils sont conçus pour être fournis individuellement, tandis que d'autres peuvent être adaptés à des environnements individuels ou de groupe. Le soutien individualisé présente l'avantage d'une approche plus adaptée aux besoins spécifiques de votre enfant. Les avantages du travail en groupe sont l'apprentissage social avec des pairs et des coûts (généralement) moins élevés, car les honoraires du spécialiste sont répartis entre les membres du groupe.
Une modalité courante de soutien clinique est l'analyse comportementale appliquée (ABA), qui utilise la science du comportement pour traiter les comportements jugés "problématiques" et/ou pour enseigner de nouvelles compétences et de nouveaux comportements. Les nouvelles compétences peuvent inclure le développement de compétences fonctionnelles, de compétences sociales et de compétences ludiques. Les comportements problématiques peuvent inclure des comportements tels que l'agression, la fuite ou les cris. Un débat a eu lieu au sein de la communauté des autistes sur la question de savoir qui doit décider si un comportement peut être qualifié de "problématique" et si les compétences enseignées sont dans l'intérêt supérieur de l'enfant. Ces discussions dépassent le cadre du mandat d'AIDE Canada, mais elles seront abordées par nos praticiens autistes et nos défenseurs des droits des autistes ayant une expérience vécue du soutien clinique dans cette partie de cette ressource.
Une autre modalité de soutien clinique est axée sur l'intensité d'une ou plusieurs approches. Certaines formes de soutien clinique recommandent qu'un certain nombre d'heures par semaine soient consacrées à ce soutien spécifique, tandis que d'autres recommandent que plusieurs soutiens cliniques soient regroupés dans un programme de développement. Lorsqu'un enfant a besoin d'un soutien important, les spécialistes peuvent recommander qu'il participe à une intervention comportementale intensive (ICI), qui utilise les principes de l'ABA. L'ICI est individualisé pour l'enfant et les objectifs seront adaptés en fonction de l'évolution des besoins de l'enfant au fur et à mesure de son développement. Selon le modèle d'ICI, cela peut signifier 10 à 20 heures ou plus par semaine passée avec un ou plusieurs professionnels du soutien clinique dans le cadre d'un programme global de soutien clinique.
Lorsque vous rencontrez un spécialiste, vous devez vous assurer de savoir qui travaillera directement avec votre enfant. Dans certains cas, un spécialiste ayant une formation et des diplômes avancés élaborera le programme de votre enfant et travaillera avec lui chaque semaine, tandis que dans d'autres cas, le spécialiste élaborera le programme et un praticien ayant une formation et un niveau d'études moins élevés administrera les séances hebdomadaires.
Vue d'ensemble des supports cliniques les plus courants
Soutien au développement neurologique
Soutien au développement neurologique
- Ergothérapie (OT)
- Thérapie d'intégration sensorielle (sous-type d'ergothérapie)
- Orthophonie (SLP)
- Approche théorique décrite par un praticien de l'intervention
- À quoi peut ressembler une séance typique ?
- Cadre typique de la session
- Nombre d'heures par semaine
- Durée d'une séance typique
- Exigences du praticien
- Conseils pour effectuer vos propres recherches
L'ergothérapie est un type de soutien clinique qui vise à évaluer et à renforcer les compétences dans les domaines liés au fonctionnement quotidien. Pour les ergothérapeutes spécialisés dans l'autisme, il peut s'agir d'identifier les difficultés liées aux soins personnels, à la motricité orale, fine et globale, aux différences de traitement sensoriel et à l'autorégulation émotionnelle. Les ergothérapeutes fixent des objectifs adaptés au développement et créent des plans d'intervention qui décomposent les compétences en étapes gérables. Les ergothérapeutes recommandent également des modifications et des aménagements à l'école, à la maison ou sur le lieu de travail. Pour les enfants qui mettent plus de temps à acquérir certaines aptitudes de la vie courante, un ergothérapeute peut les aider en leur enseignant d'une manière adaptée à leur style d'apprentissage unique.
En fonction des besoins de la personne, l'ergothérapeute propose des activités et suggère des aménagements qui favorisent l'autonomie. Par exemple, un ergothérapeute peut s'efforcer de développer la motricité fine (boutons ou fermetures éclair), d'améliorer la motricité globale (utilisation de poutres d'équilibre), d'élargir le répertoire alimentaire (essayer des aliments préférés d'une nouvelle manière) ou d'élaborer des stratégies d'auto-prise en charge qui minimisent l'inconfort sensoriel (se brosser les dents ou prendre une douche).
Elle peut être effectuée dans des établissements médicaux, des cliniques communautaires, des écoles, des établissements de soins de longue durée, des cabinets privés ou au domicile de la famille. Les commissions scolaires peuvent mettre à disposition un ergothérapeute pour une consultation, voire pour une évaluation complète. La participation varie d'une commission scolaire à l'autre.
Généralement une fois par semaine, mais cela peut être plus fréquent pour les personnes ayant des besoins d'assistance plus importants.
Individuel : 0,5 à 1 heure en général
Groupe : 1,5-2 heures
Les ergothérapeutes doivent être titulaires d'un master en ergothérapie, avoir une expérience pratique supervisée, passer un examen de certification et être membres du conseil des ergothérapeutes de leur province. Les ergothérapeutes qui travaillent avec des personnes autistes peuvent avoir une formation supplémentaire sur les différences de traitement sensoriel. Les parents doivent s'attendre à cette qualification supplémentaire s'ils souhaitent une évaluation sensorielle. (voir Intégration sensorielle ci-dessous)
Nous savons qu'il existe de nombreuses approches différentes en matière de soutien clinique. Si vous souhaitez faire vos propres recherches, veuillez consulter cette ressource : Évaluer la recherche par vous-même
Termes de recherche Google Scholar suggérés :
"Ergothérapie", "OT", "autisme", "résultats", "intervention", "hyper-sensibilité", "hypo-sensibilité", "recherche sensorielle", "randomisé", "méta-analyse", "effets", "examen".
- Approche théorique décrite par un praticien de l'intervention
- À quoi peut ressembler une séance typique ?
- Cadre typique de la session
- Nombre d'heures par semaine
- Durée d'une séance typique
- Exigences du praticien
- Conseils pour effectuer vos propres recherches
Conçu pour les enfants ayant des différences de traitement sensoriel, en particulier ceux qui sont trop ou pas assez stimulés par leurs sens. L'ergothérapeute expose l'enfant à des stimulations sensorielles par le biais d'activités répétitives et utilise différentes techniques pour aider l'enfant à se sentir plus à l'aise. L'ergothérapeute rend progressivement les activités plus difficiles et plus complexes.
Les ergothérapeutes observent d'abord l'enfant et discutent avec les personnes qui s'occupent de lui avant de décider des différences de traitement sensoriel sur lesquelles ils se concentreront au cours des séances suivantes. Il propose des expériences sensorielles pour aider le système nerveux de l'enfant à réagir aux différentes sensations et aux mouvements. L'ergothérapeute peut également recommander du matériel ou des outils sensoriels spécifiques pour aider l'enfant,
Le traitement se déroule souvent dans une "salle de gymnastique sensorielle" équipée d'objets qui aident à fournir des expériences sensorielles (par exemple des balançoires). L'ergothérapeute propose également un "régime sensoriel" avec des activités spécifiques à faire à la maison pour permettre à l'enfant de vivre des expériences sensorielles utiles entre les séances.
Généralement une ou deux fois par semaine avec des activités quotidiennes supplémentaires à faire à la maison.
0,5-1 heure en général
Ergothérapeutes ayant reçu une formation supplémentaire sur les différences de traitement sensoriel (par exemple, études supérieures, séminaires professionnels, mentorat, etc.)
Nous savons qu'il existe de nombreuses approches différentes en matière de soutien clinique. Si vous souhaitez faire vos propres recherches, veuillez consulter cette ressource : Évaluer la recherche par vous-même
Termes de recherche Google Scholar suggérés :
"Thérapie d'intégration sensorielle", "ergothérapie", "OT", "autisme", "résultats", "intervention", "surcharge sensorielle", "traitement sensoriel", "différences de traitement sensoriel", "les acquis ", "hyper-sensibilité", "hypo-sensibilité", "recherche sensorielle"
- Approche théorique décrite par un praticien de l'intervention
- À quoi peut ressembler une séance typique ?
- Cadre typique de la session
- Nombre d'heures par semaine
- Durée d'une séance typique
- Exigences du praticien
- Conseils pour effectuer vos propres recherches
L'orthophonie est un type de soutien clinique qui se concentre sur l'amélioration des compétences de communication verbale, non verbale et écrite. Pour les orthophonistes qui se concentrent sur les personnes autistes, il peut s'agir d'enseigner l'utilisation de la technologie de la communication améliorée et alternative (CAA), l'expression et la compréhension orales, les compétences de communication sociale, l'amélioration de l'articulation verbale et les traitements des troubles de la déglutition ou de l'alimentation.
En fonction des besoins de l'individu, un orthophoniste peut proposer des activités d'intervention sur le langage (par exemple, jouer et parler, utiliser des images et des livres, et modeler une grammaire et un vocabulaire corrects), une thérapie de l'articulation (par exemple, montrer à l'enfant comment bouger sa langue pour produire certains sons), et une thérapie de la motricité orale, de l'alimentation et de la déglutition (par exemple, utiliser des exercices pour la langue, les lèvres et la mâchoire afin de renforcer les muscles de la bouche). Un orthophoniste peut également décomposer les compétences de communication non verbale en étapes afin de développer la confiance dans l'interprétation des expressions faciales, du langage corporel, des gestes, etc.
Ils peuvent être effectués dans des établissements médicaux, des cliniques communautaires, des écoles, des établissements de soins de longue durée ou des cabinets privés.
Généralement une fois par semaine, mais cela peut être plus fréquent pour les personnes ayant des besoins d'assistance plus importants.
45 minutes de contact direct en général, avec 15 minutes supplémentaires pour la préparation et/ou la documentation d'une session.
Les orthophonistes doivent être titulaires au minimum d'un master en orthophonie, effectuer un stage clinique supervisé et être enregistrés auprès de l'organisme de réglementation de leur province. Les orthophonistes spécialisés dans les troubles du développement peuvent avoir une formation supplémentaire.
Nous savons qu'il existe de nombreuses approches différentes en matière de soutien clinique. Si vous souhaitez faire vos propres recherches, veuillez consulter cette ressource : Évaluer la recherche par vous-même
Termes de recherche Google Scholar suggérés :
"orthophonie", "orthophoniste", "communication", "communication augmentée et alternative", "CAA", "minimalement parlant", "non verbal", "minimalement verbal", "résultats", "acquis", "intervention"
La voix de la communauté
Fournisseur spécialisé dans le soutien clinique autistique
Avez-vous fourni un soutien clinique ? Si vous souhaitez partager votre point de vue sur l'impact à long terme de cette approche clinique, veuillez cliquer ci-dessous.
Autiste Auto-avocat
Daniel Share-Strom, défenseur des autistes, écrivain, conférencier et travailleur social
En tant qu'enfant autiste ayant un dysfonctionnement de l'intégration sensorielle, l'ergothérapie m'a beaucoup aidé dans mes tâches quotidiennes. L'idée de passer du trottoir à la chaussée équivalait pour moi à sauter d'un immeuble, et je rencontrais des difficultés dans tous les domaines, de la natation au vélo, parce que mes systèmes corporels ne communiquaient pas correctement. Lorsque mon ergothérapeute en a eu terminé avec moi, je ne me contentais pas de faire ces choses, mais je me balançais d'un bout à l'autre de la pièce, la tête en bas, sur une balançoire à hot-dogs. Plutôt impressionnant, non ? Cela m'a également aidé à comprendre mes limites, ce qui m'a mis sur la voie de la recherche d'alternatives qui pourraient m'aider à réussir à l'avenir. Par exemple, malgré un travail approfondi avec mon ergothérapeute, ma motricité fine continuait à poser des problèmes, ce qui rendait mon écriture presque illisible. Le fait de constater qu'il n'y avait pas d'aide possible nous a permis d'explorer d'autres solutions, comme l'apprentissage de la dactylographie, qui m'a énormément aidé à l'école et dans la vie.
Bien que l'ergothérapie ne doive pas être utilisée pour forcer les gens à se conformer à ce qui les met mal à l'aise, c'est un outil formidable pour aider les personnes autistes à atteindre leurs objectifs à long terme dans la vie. Je suis aujourd'hui scénariste pour la télévision et assistante sociale - des professions qui auraient été difficiles, voire impossibles, sans l'aide de l'ergothérapie.
Interventions comportementales développementales naturalistes (ICDN/NDBI) et soutiens médiatisés par les soignants
Types d'interventions comportementales développementales naturalistes (NDBI)
- Modèle de démarrage précoce de Denver (MDPD)
- ABC social
- Attention conjointe, jeu symbolique, engagement et régulation (JASPER)
- Formation à la réaction pivotale (FRP/PRT)
- Projet "Améliorer le rôle des parents en tant qu'enseignants en matière de communication" (Projet ImPACT)
- Approche théorique décrite par un praticien de l'intervention
- À quoi peut ressembler une séance typique ?
- Cadre typique de la session
- Nombre d'heures par semaine
- Durée d'une séance typique
- Exigences du praticien
- Conseils pour effectuer vos propres recherches
Intervention basée sur l'ABA, axée sur l'individualisation du plan thérapeutique et l'importance des relations parentales et familiales. Conçu pour les enfants de 18 à 48 mois.
L'accent est mis sur l'apprentissage actif par l'expérience, l'interaction précoce et la motivation sociale.
Pendant les séances, l'enfant participe à des jeux et à des activités communes afin d'encourager la communication et l'interaction sociale. Les séances comprennent des activités qui intéressent particulièrement l'enfant. Ces activités "amusantes" sont éventuellement combinées à des activités ordinaires telles que le bain, afin de les rendre plus attrayantes pour l'enfant.
Il peut être pratiqué dans divers environnements tels que les cliniques, les écoles ou à domicile.
12 à 15 heures en général
1 heure est une durée typique
Administré généralement par un thérapeute formé, en collaboration avec les soignants.
Nous savons qu'il existe de nombreuses approches différentes en matière de soutien clinique. Si vous souhaitez faire vos propres recherches, veuillez consulter cette ressource : Évaluer la recherche par vous-même
Termes de recherche Google Scholar suggérés :
"MDPD/Early Start Denver Model", "autisme", "résultats", "intervention", "randomisé", "méta-analyse", "effets", "examen".
- Approche théorique décrite par un praticien de l'intervention
- À quoi peut ressembler une séance typique ?
- Cadre typique de la session
- Nombre d'heures par semaine
- Durée d'une séance typique
- Exigences du praticien
- Conseils pour effectuer vos propres recherches
Programme d'intervention précoce avec l'aide d'un soignant, conçu pour les enfants en bas âge (12-36 mois) qui ont des difficultés de communication sociale. Les soignants sont formés pour apprendre des stratégies d'intervention en utilisant des activités ludiques et des routines quotidiennes motivantes pour l'enfant.
L'ABC social s'adresse principalement à la population :
- Favoriser une communication sociale vocale intentionnelle, dirigée et fonctionnelle
- Encourager le partage d'émotions positives entre le tout-petit et la personne qui s'occupe de lui.
ABC social standard : 12 semaines de coaching et d'instruction parentale individuelle à la maison ou dans la communauté
ABC social en groupe : 6 semaines d'enseignement en petits groupes et de coaching individuel dans un cadre clinique.
Pour la formation individuelle des parents : 1,5 heure par semaine pendant 12 semaines
Pour les parents qui travaillent avec leur propre enfant : Intégrer les stratégies enseignées pendant le coaching dans les interactions quotidiennes
Incorporé dans les interactions quotidiennes
Les coachs parentaux de Social ABC reçoivent une formation de 6 mois et 150 heures et doivent être certifiés dans le cadre d'un processus de recertification annuel
Nous savons qu'il existe de nombreuses approches différentes en matière de soutien clinique. Si vous souhaitez faire vos propres recherches, veuillez consulter cette ressource : Évaluer la recherche par vous-même
Termes de recherche Google Scholar suggérés :
"ABC social", "autisme", "résultats", "intervention", "communication", "acquis"
- Approche théorique décrite par un praticien de l'intervention
- À quoi peut ressembler une séance typique ?
- Cadre typique de la session
- Nombre d'heures par semaine
- Durée d'une séance typique
- Exigences du praticien
- Conseils pour effectuer vos propres recherches
JASPER est une intervention ciblée, divisée en modules qui se concentrent sur la communication sociale et utilisent des stratégies naturalistes pour augmenter le rythme et la complexité de la communication sociale.
Les principaux domaines de JASPER sont les suivants :
- Attention conjointe : coordination de l'attention entre des objets et des personnes dans le but de la partager.
- Jeu symbolique : encourager la diversité des types de jeu afin d'accroître la flexibilité et le niveau de jeu.
- Engagement : Augmenter les possibilités de communication sociale et d'apprentissage
- Régulation : Enseigner des stratégies pour faire face à la diminution de l'engagement, aux comportements restreints et répétitifs, et aux défis de l'autorégulation.
La formation des soignants peut se faire en personne ou en ligne. Les aidants utilisent la formation à domicile.
Deux séances par semaine pendant trois mois, ou une séance par semaine pendant six mois
Chaque session dure de 30 à 60 minutes.
Les cliniciens certifiés du service direct JASPER doivent suivre un atelier intensif pour apprendre le processus d'évaluation et la manière de fixer des objectifs et de mettre en œuvre les stratégies de base.
Nous savons qu'il existe de nombreuses approches différentes en matière de soutien clinique. Si vous souhaitez faire vos propres recherches, veuillez consulter cette ressource : Évaluer la recherche par vous-même
Termes de recherche Google Scholar suggérés :
"JASPER", "Joint Attention Symbolic Play Engagement and Regulation", "Attention conjointe, jeu symbolique, engagement et régulation" "intervention", "effet"
- Approche théorique décrite par un praticien de l'intervention
- À quoi peut ressembler une séance typique ?
- Cadre typique de la session
- Nombre d'heures par semaine
- Durée d'une séance typique
- Exigences du praticien
- Conseils pour effectuer vos propres recherches
La formation à la réaction pivotale est une variante de l'ABA qui met l'accent sur l'intervention comportementale basée sur le jeu et initiée par l'enfant autiste. Cette forme de formation vise à cibler les compétences essentielles liées au développement de l'enfant.
Les objectifs sont d'améliorer les domaines de la sociabilité, de la communication,
Comportement et l'acquisition de compétences scolaires. Il a été suggéré que cette formation conduise en particulier à des améliorations dans les initiations sociales et la prise de tour de rôle. Elle est considérée comme la plus efficace pour les enfants âgés de 2 à 16 ans.
Chaque session sera différente en fonction de la compétence ciblée à développer. Voici quelques exemples :
- Motivation : Utiliser le choix de l'apprenant en permettant à l'enfant de choisir ses propres jouets ou activités, varier les tâches pour maintenir l'attention, combiner de nouvelles tâches avec des tâches déjà maîtrisées, et récompenser.
- Répondre à divers stimuli : apprendre à l'apprenant à répondre à divers signaux et utiliser des calendriers de renforcement pour les enseigner.
- L'autogestion : Créer l'indépendance en augmentant progressivement les tâches indépendantes et en réduisant l'implication directe du thérapeute.
- Initiations sociales : Enseignement des compétences sociales et de communication, prise de parole, encouragement à poser des questions.
La formation peut se dérouler dans l'environnement naturel de l'enfant, et il a été noté que ce type de formation pourrait être plus adapté à des environnements non structurés tels que le jeu libre à la maison.
Cela dépend des besoins de l'enfant, mais 25 heures par semaine sont généralement recommandées.
1,5 à 2,5 heures en général
Diverses personnes telles que des psychologues, des enseignants spécialisés et des orthophonistes qui utilisent des renforcements positifs naturels liés à la tâche travaillée.
Nous savons qu'il existe de nombreuses approches différentes en matière de soutien clinique. Si vous souhaitez faire vos propres recherches, veuillez consulter cette ressource : Évaluer la recherche par vous-même
Termes de recherche Google Scholar suggérés :
"FRP/PRT", " Formation à la réaction pivotale/ Pivotal Response Training", "effet", "intervention", "randomisé".
- Approche théorique décrite par un praticien de l'intervention
- À quoi peut ressembler une séance typique ?
- Cadre typique de la session
- Nombre d'heures par semaine
- Durée d'une séance typique
- Exigences du praticien
- Conseils pour effectuer vos propres recherches
Le projet ImPACT est basé sur les principes de la science du développement et de l'analyse comportementale appliquée (ABA). Il est conçu pour être utilisé avec des enfants ayant des différences de communication sociale, âgés de 18 mois à 6 ans. Il enseigne aux parents des stratégies pour aider leur enfant à développer des compétences sociales, de communication, d'imitation et de jeu au cours des routines et des activités quotidiennes.
Lors de la première séance, les parents travaillent en collaboration avec les intervenants pour fixer des objectifs en matière d'engagement social, de langage, d'imitation et de jeu. Lors des séances suivantes, les parents examinent les progrès réalisés à la maison depuis la dernière séance et l'intervenant présente une nouvelle technique d'intervention. L'intervenant modélise l'intervention avec l'enfant, puis observe le parent qui essaie la technique avec son enfant. Les techniques sont enseignées dans un ordre précis, car chacune d'entre elles jette les bases des techniques suivantes.
La formation des parents a généralement lieu dans le bureau du prestataire ou au domicile de la famille. Ce programme est conçu pour être mis en œuvre tout au long de la journée, pendant les jeux ou d'autres activités diverses. Il peut s'agir de temps passé à la maison ou dans la communauté.
Les parents sont généralement formés au cours de séances d'une heure, une ou deux fois par semaine. Ils reçoivent des manuels qui contiennent des informations sur chaque technique d'intervention, des choses à essayer à la maison et des exercices de réflexion.
La formation des parents dure généralement 1 heure, mais les parents sont encouragés à intégrer les techniques du projet ImPACT tout au long de la journée, dans la mesure du possible.
Les intervenants du projet ImPACT doivent participer à un atelier, obtenir un retour d'information sur les sessions enregistrées avec les parents et six consultations individuelles supplémentaires avant d'être certifiés. Une fois certifié, le prestataire est en mesure de former et de superviser d'autres prestataires au sein de son organisation. Les intervenants du projet ImPACT doivent être titulaires d'un diplôme supérieur (MA, MFT, SLP, OT, etc.) et travailler régulièrement avec des enfants présentant des différences de communication sociale avant d'être acceptés dans le programme.
Nous savons qu'il existe de nombreuses approches différentes en matière de soutien clinique. Si vous souhaitez faire vos propres recherches, veuillez consulter cette ressource : Évaluer la recherche par vous-même
Termes de recherche Google Scholar suggérés :
"Projet Améliorer le rôle des parents en tant qu'enseignants en matière de communication ", "Project ImPACT", "randomisé", "effet", "intervention"
La voix de la communauté
Fournisseur spécialisé dans le soutien clinique autistique
Avez-vous fourni un soutien clinique ? Si vous souhaitez partager votre point de vue sur l'impact à long terme de cette approche clinique, veuillez cliquer ci-dessous.
Auto-intervenant autiste
Avez-vous bénéficié de ce type de soutien clinique dans votre enfance ? Si vous souhaitez partager votre point de vue sur l'impact à long terme de cette approche clinique, veuillez cliquer ci-dessous.
Soutien médiatisé par les soignants
- Projet PLAY
- Interaction sociale précoce/communication sociale Régulation émotionnelle et soutien transactionnel
(ISP/CSREST) | (ESI/SCERTS) - Traitement et éducation des enfants autistes et des enfants ayant des troubles de la communication
(TEACCH) - Floortime
- Approche théorique décrite par un praticien de l'intervention
- À quoi peut ressembler une séance typique ?
- Cadre typique de la session
- Nombre d'heures par semaine
- Durée d'une séance typique
- Exigences du praticien
- Conseils pour effectuer vos propres recherches
PLAY est une intervention à médiation parentale pour les jeunes enfants autistes. Il est conçu pour être utilisé avec des individus jusqu'à l'âge de 6 ans.
Le programme PLAY repose sur quatre principes fondamentaux :
- S'amuser avec les gens : En se concentrant sur des activités qui lui plaisent, l'enfant est plus enclin à interagir avec les autres.
- Consacrer du temps : pour libérer le potentiel des enfants, il faut du temps et de l'engagement par le biais de séances de jeu et d'activités quotidiennes.
- Établir un profil précis de l'enfant : Le programme individualisé est axé sur les capacités, les intérêts et le développement propres à chaque enfant.
- Jouer au bon niveau : Rencontrer l'enfant là où il en est de son développement
Lorsqu'un consultant du projet PLAY travaille avec les familles, il le fait :
- Introduire les principes et les méthodes du PLAY
- Créer un profil unique pour l'enfant et ses besoins
- Élaborer un plan PLAY avec des techniques et des activités individualisées
- Guider la famille en l'encadrant, en lui servant de modèle et en lui donnant un retour d'information.
- S'engager auprès de la famille et de l'enfant pendant les activités de PLAY
- Revoir les vidéos des sessions et fournir un retour d'information écrit
- Réviser le plan PLAY au fur et à mesure du développement de l'enfant
La formation et les activités pour les parents se déroulent généralement à domicile, mais peuvent également avoir lieu dans le bureau des consultants du projet PLAY.
Alors que la formation avec un consultant a lieu tous les mois, les aidants sont censés appliquer les principes lors des séances de jeu et des activités quotidiennes. Il est recommandé qu'ils s'engagent dans ces activités au moins 10 à 15 heures par semaine.
Les consultants du projet PLAY se rendent généralement au domicile de la famille une fois par mois pour une durée de 2 à 3 heures.
Les consultants du projet PLAY doivent être formés et certifiés par l'équipe du projet PLAY et doivent être titulaires d'une maîtrise dans une discipline pertinente. Ils ont souvent d'autres diplômes professionnels, notamment d'orthophoniste, d'ergothérapeute, d'enseignant, de travailleur social ou de psychologue.
Nous savons qu'il existe de nombreuses approches différentes en matière de soutien clinique. Si vous souhaitez faire vos propres recherches, veuillez consulter cette ressource : Évaluer la recherche par vous-même
Termes de recherche Google Scholar suggérés :
"Projet PLAY", "à médiation parentale", "intervention", "à médiation soignante", "effet"
- Approche théorique décrite par un praticien de l'intervention
- À quoi peut ressembler une séance typique ?
- Cadre typique de la session
- Nombre d'heures par semaine
- Durée d'une séance typique
- Exigences du praticien
- Conseils pour effectuer vos propres recherches
SCERTS est un modèle d'éducation comportementale pour les nourrissons, les enfants en bas âge et les enfants d'âge scolaire qui utilise des lignes directrices pour répondre aux défis fréquemment rencontrés par les personnes autistes. Ce modèle utilise une approche basée sur le travail d'équipe qui considère les parents comme les experts de leur enfant. Les parents collaborent donc avec l'équipe d'animation pour évaluer leur enfant et sélectionner ensuite une série de stratégies qu'ils pensent être les plus utiles pour l'enfant. Cette approche peut être adaptée aux besoins de l'enfant. Le SCERTS présente des similitudes avec l'ABA, mais ses partisans ont suggéré qu'il s'en différencie en favorisant la communication au cours d'activités quotidiennes qui sont facilitées par l'enfant.
SCERTS se concentre sur la régulation de l'enfant en lui permettant de reconnaître ce que l'on attend de lui et ce que pourrait être la prochaine tâche. Ce programme aide les enfants à se préparer à l'environnement scolaire en les habituant à suivre des instructions, des horaires et à être limités par le cadre d'une salle de classe.
SCERTS se concentre sur le développement des compétences suivantes :
- Communication sociale : communication, expression émotionnelle et relations positives.
- Régulation émotionnelle : faire face aux facteurs de stress émotionnels positifs et négatifs.
- Soutien transactionnel : développement de soutiens personnels et environnementaux adaptés et modifiés en fonction des besoins et de la personnalité de l'enfant.
SCERTS peut être dispensé dans divers environnements, tels que le domicile ou la communauté, bien qu'il soit généralement dispensé dans un cadre scolaire.
Dépend du cadre et des compétences développées
Pendant la journée scolaire
Ce modèle est une approche basée sur le travail d'équipe qui nécessite l'intervention de thérapeutes, d'éducateurs et de soignants qualifiés. En général, SCERTS est mis en œuvre par des enseignants spécialisés et des orthophonistes.
Nous savons qu'il existe de nombreuses approches différentes en matière de soutien clinique. Si vous souhaitez faire vos propres recherches, veuillez consulter cette ressource : Évaluer la recherche par vous-même
Termes de recherche Google Scholar suggérés :
"Interaction sociale précoce/communication sociale Régulation émotionnelle et soutien transactionnel", "ESI/SCERTS- (ISP/CSREST)", "SCERTS", "intervention", "effet", "randomisé", "modèle", "en équipe"
- Approche théorique décrite par un praticien de l'intervention
- À quoi peut ressembler une séance typique ?
- Cadre typique de la session
- Nombre d'heures par semaine
- Durée d'une séance typique
- Exigences du praticien
- Conseils pour effectuer vos propres recherches
TEACCH est un cadre clinique et psychoéducatif (qui fournit une éducation sur les questions de santé mentale) destiné à soutenir les objectifs thérapeutiques et éducatifs des personnes autistes. L'association cherche à créer et à partager des services communautaires, des programmes de formation et des travaux de recherche afin d'améliorer la qualité de vie.
Cinq valeurs fondamentales de TEACCH :
- Démontrer un engagement à faire une différence positive dans la vie des autres.
- Créer une culture de collaboration et de partenariat, où chacun est respecté et valorisé.
- Assurer l'excellence grâce à des pratiques innovantes et réactives.
- Apprécier les forces uniques de chaque individu.
- Souligner l'importance de l'apprentissage continu tout au long de la vie.
Ce programme aide les enseignants à développer des compétences et des techniques pour améliorer l'expérience de l'apprentissage en classe. Cette méthode comprend également des calendriers visuels et des lignes directrices pour les élèves. Elle encourage l'utilisation d'une approche d'"enseignement structuré" généralisable, car elle peut être modifiée pour s'adapter à tous les âges et à tous les niveaux d'aptitude.
Un emploi du temps visuel et un calendrier de travail sont utilisés pour planifier les activités de la journée, afin que l'enfant sache à quoi s'attendre. Une fois qu'une tâche est accomplie, elle est placée dans la boîte prévue à cet effet afin que l'enfant sache quand elle est terminée. Une récompense, telle qu'un autocollant, est ensuite accordée pour renforcer la routine et promouvoir l'indépendance.
Principalement dispensés dans des salles de classe
Cette intervention peut durer d’ une à 36 semaines de séances qui varient entre 1,5 et 30 heures par semaine, en fonction des besoins de l'enfant.
Pendant la journée scolaire
Ils sont dispensés par des professionnels qualifiés tels que des enseignants, des psychologues, des travailleurs sociaux, des orthophonistes et des prestataires de soins résidentiels. Les parents sont inclus dans le programme afin d'assurer un soutien cohérent.
Nous savons qu'il existe de nombreuses approches différentes en matière de soutien clinique. Si vous souhaitez faire vos propres recherches, veuillez consulter cette ressource : Évaluer la recherche par vous-même
Termes de recherche Google Scholar suggérés :
Traitement et éducation des "enfants autistes et des enfants ayant des difficultés de communication apparentées", "TEACCH", "objectifs", "intervention", "effet", "randomisation"
- Approche théorique décrite par un praticien de l'intervention
- À quoi peut ressembler une séance typique ?
- Cadre typique de la session
- Nombre d'heures par semaine
- Durée d'une séance typique
- Exigences du praticien
- Conseils pour effectuer vos propres recherches
Approche thérapeutique basée sur la relation et le jeu, qui est axée sur le développement, l'individu et la relation. Il s'agit d'une alternative à l'ABA (mais qui peut être utilisée en même temps). Cette approche n'est pas exclusive à l'autisme ou à des groupes d'âge spécifiques. L'objectif est de permettre aux parents de rencontrer leur enfant à son niveau et de s'appuyer sur ses intérêts et ses points forts tout en s'amusant.
Les six objectifs de Floortime sont les suivants :
- Auto-régulation et intérêt pour l'environnement
- Engagement dans les relations
- Communication bidirectionnelle
- Communication complexe
- Idées émotionnelles
- Pensée émotionnelle
Les sessions avec les prestataires comprennent une formation pour les parents ainsi que des interactions directes avec l'enfant. L'intervenant et/ou le parent rejoindra d'abord l'enfant et le guideront dans le choix des activités ou des jouets à utiliser. Les séances mettent l'accent sur le jeu en va-et-vient pour développer l'attention partagée et les compétences en matière de résolution de problèmes en interagissant avec l'enfant dans des tâches plus complexes.
Les séances de formation peuvent se dérouler à la maison, à l'école ou dans un cadre professionnel. Les familles sont encouragées à mettre en pratique les techniques de Floortime et à promouvoir les interactions dans le plus grand nombre de contextes possibles (par exemple, à la maison, sur le terrain de jeu, dans la voiture, dans la baignoire, etc.)
Une séance de thérapie professionnelle ou plus par semaine.
Environ 14 heures par semaine au total (par exemple, au moins 2 heures par jour) pour pratiquer les techniques à la maison aussi longtemps que nécessaire pour franchir les étapes.
Les séances de thérapie durent de 2 à 5 heures
Les psychologues pour enfants, les ergothérapeutes, les orthophonistes et les éducateurs spécialisés peuvent suivre une formation spécialisée pour obtenir une certification dans les techniques Floortime.
*Les parents peuvent participer à des ateliers pour apprendre des techniques spécifiques à essayer à la maison.
Nous savons qu'il existe de nombreuses approches différentes en matière de soutien clinique. Si vous souhaitez faire vos propres recherches, veuillez consulter cette ressource : Évaluer la recherche par vous-même
Termes de recherche Google Scholar suggérés :
"Floortime", "Intervention", "résultat", "randomisé", "effet".
La voix de la communauté
Fournisseur spécialisé dans le soutien clinique autistique
Sarah Harvey, orthophoniste et communicatrice indépendante, spécialiste de l'autisme et de la santé mentale
Je suis orthophoniste autiste. Le modèle SCERTS fournit un cadre à toutes les personnes qui soutiennent un jeune pour qu'elles adaptent et développent ce qu'elles font - pour le rendre plus motivant, pertinent, prévisible et régulateur d'émotions. C'est aux personnes qui soutiennent l'enfant qu'il incombe de changer, et non à l'enfant. Je travaille de manière neuro-affirmative - SCERTS aide les équipes de soutien à réfléchir davantage au point de vue de la jeune personne, plutôt que d'essayer de "réparer les déficits". Les équipes identifient des objectifs significatifs en utilisant SCERTS pour évaluer la façon dont le jeune communique, et en soulignant les priorités à ce stade. Le modèle comporte une progression claire, permettant aux objectifs d'augmenter et de changer naturellement au fur et à mesure que l'enfant se développe
Lorsque SCERTS est adopté, l'équipe de l'enfant devient généralement plus confiante et commence à "comprendre" comment elle peut aider l'enfant à s'épanouir. SCERTS met l'accent sur la réflexion des praticiens, de sorte que leurs compétences se développent continuellement, individuellement et en tant qu'équipe. Il ne s'agit pas pour un professionnel de dire à une équipe ce qu'elle doit faire, mais de lui donner les outils pour développer sa compréhension de ce qu'elle peut faire elle-même, en augmentant son "adhésion" et en la rendant autonome.
Auto-intervenant autiste
Avez-vous bénéficié de ce type de soutien clinique dans votre enfance ? Si vous souhaitez partager votre point de vue sur l'impact à long terme de cette approche clinique, veuillez cliquer ci-dessous.
Soutien comportemental
Comme nous l'avons déjà mentionné, AIDE Canada n'appuie ni ne condamne aucune approche particulière en matière de soutien clinique. Nous encourageons plutôt chaque personne à faire ses propres recherches et à peser le pour et le contre de chaque type de soutien clinique.
Types d'analyse comportementale appliquée (ABA)
- Analyse comportementale appliquée (ABA standard)
- Soutien au comportement positif (SCB/PBS)
- Approche théorique décrite par un praticien de l'intervention
- À quoi peut ressembler une séance typique ?
- Cadre typique de la session
- Nombre d'heures par semaine
- Durée d'une séance typique
- Exigences du praticien
- Conseils pour effectuer vos propres recherches
Perçoit le comportement comme quelque chose qui peut être modifié en renforçant positivement les comportements qui sont "bénéfiques" et en ne renforçant pas les comportements qui sont "nuisibles". Elle peut être utilisée pour modifier les comportements à tout âge, mais des études suggèrent qu'elle est d'autant plus efficace que l'enfant est jeune au moment où elle commence.
En préparation et tout au long d'un programme ABA individuel et/ou dans le cadre d'une "évaluation fonctionnelle du comportement" (voir PBS ci-dessous), il sera demandé aux parents de noter les comportements liés à des problèmes de sécurité ou à des compétences qui doivent être développées tout au long de la journée. Le fait de noter où et quand le comportement se produit et de décrire ce qui a précédé et suivi le comportement sera nécessaire pour fixer des objectifs et suivre les progrès.
Les praticiens ont des opinions divergentes quant à l'opportunité d'inclure l'une ou les deux approches suivantes au cours d'une séance. Demandez à votre praticien quelle(s) option(s) il utilise :
Apprentissage par essais discrets (AED/DTT) : Il s'agit de décomposer les compétences en éléments plus petits que l'instructeur peut enseigner étape par étape. Le formateur utilise des renforcements pour encourager les comportements positifs (par exemple, faire des bulles ou obtenir un autocollant).
Formation à l'environnement naturel (FEN/NET) : L'accent est mis sur l'enseignement de compétences dans des cadres ou des environnements naturels. On estime qu'elle renforce la capacité de généralisation et la transition des connaissances vers les situations quotidiennes.
Différents contextes, notamment le cabinet du praticien, la salle de classe, la maison ou le jeu avec d'autres enfants. Parfois administré en groupe.
Cela dépend des besoins de l'enfant, mais une durée de 10 à 20 heures est généralement recommandée.
1,5 à 2,5 heures en général
L'analyste du comportement certifié par le conseil d'administration (Board-certified Behaviour Analyst, BCBA) requiert un master ou un doctorat, des heures de formation supervisée et la réussite d'un examen national de certification avec une licence d'exercice.
Les prestataires de services d'ABA sont souvent titulaires d'un certificat d'un an délivré par un établissement d'enseignement supérieur et n'ont généralement pas de diplôme d'études supérieures. Un BCBA peut développer le programme, mais la personne qui travaille en tête-à-tête avec un enfant peut avoir un diplôme de premier cycle et/ou un certificat.
Nous savons qu'il existe de nombreuses approches différentes en matière de soutien clinique. Si vous souhaitez faire vos propres recherches, veuillez consulter cette ressource : Évaluer la recherche par vous-même
Termes de recherche Google Scholar suggérés :
"ABA", "Applied behaviour analysis", "autisme", "intervention", "résultat", "randomisé", "effet", "acquis", "objectifs".
- Approche théorique décrite par un praticien de l'intervention
- À quoi peut ressembler une séance typique ?
- Cadre typique de la session
- Nombre d'heures par semaine
- Durée d'une séance typique
- Exigences du praticien
- Conseils pour effectuer vos propres recherches
Le PBS est souvent utilisé pour traiter les comportements nuisibles et gênants tels que l'automutilation. Elle peut aider à comprendre les raisons de ces comportements pour les personnes incapables de communiquer la cause de leur détresse. Cette approche est ancrée dans l'ABA, mais elle inclut également de multiples perspectives théoriques et s'est éloignée d'un modèle basé sur la pathologie pour s'appuyer sur des valeurs centrées sur la personne et sur le mouvement de normalisation et d'inclusion. Le PBS intègre des modifications de l'environnement et du mode de vie, l'acquisition de compétences tout au long de la vie, le changement des systèmes, la participation des parties prenantes et l'intervention à composantes multiples.
Les praticiens de la PBS sont convaincus qu'il faut comprendre la situation dans son ensemble avant de pouvoir formuler des recommandations. La ou les premières séances consisteront en une "évaluation fonctionnelle du comportement" qui se concentrera sur l'exploration des problèmes de qualité de vie qui causent de la détresse chez le client. Les praticiens de la PBS peuvent rencontrer des soignants, des éducateurs et des thérapeutes afin d'obtenir une image plus complète du problème avant de formuler des recommandations.
Le praticien élabore un "plan de soutien au comportement positif" et propose des moyens de modifier l'environnement, de réagir aux comportements dangereux, des séquences d'activités quotidiennes et de développer les capacités d'adaptation nécessaires pour réduire le comportement. L'objectif est d'être proactif afin de réduire les comportements dangereux à l'avenir. Les familles et les éducateurs seront invités à noter chaque cas de comportement problématique afin d'établir des schémas et d'ajuster le plan de soutien.
Peut se faire dans le cabinet d'un clinicien ou en milieu scolaire, mais aussi à domicile afin d'observer l'environnement naturel et de formuler des recommandations appropriées.
Le programme complet peut durer de 9 à 12 mois au total, voire moins si la situation s'améliore rapidement.
Mois 1-3 : se réunir une fois par semaine pour élaborer et tester le plan.
Mois 3 à 9 : réunion toutes les deux semaines pour suivre les progrès accomplis et apporter des modifications au plan si nécessaire.
Mois 9-12 : réunion une fois par mois pour continuer à suivre les progrès et discuter de la transition vers d'autres formes de soutien si nécessaire.
La durée habituelle est d’une à 2 heures, mais certains praticiens peuvent choisir d'observer plus longtemps au début pour mieux comprendre le problème.
Un analyste du comportement certifié (Board Certified Behaviour Analyst, BCBA) dirigera la thérapie et travaillera avec des instructions pour les soignants et les éducateurs.
Nous savons qu'il existe de nombreuses approches différentes en matière de soutien clinique. Si vous souhaitez faire vos propres recherches, veuillez consulter cette ressource : Évaluer la recherche par vous-même
Termes de recherche Google Scholar suggérés :
"Soutien au comportement positif", "PBS", "résultat", "intervention", "autisme", "effet", "évaluation fonctionnelle du comportement", "acquis", "objectifs".
La voix de la communauté
Fournisseur spécialisé dans le soutien clinique autistique
Sarah Hart, autiste BCBA
J'ai commencé à travailler dans le domaine de l'ABA sans savoir que j'étais autiste. J'avais l'intention de devenir psychologue clinicien pour enfants et j'ai été associé à un client autiste lorsque j'ai postulé un emploi pendant mes études. Je me sentais plus proche de lui que des gens de mon âge ou des personnes non autistes. J'ai commencé un programme de doctorat en psychologie, mais je l'ai abandonné lorsque j'ai eu l'impression qu'il n'abordait pas suffisamment d'informations pour travailler avec des enfants autistes qui ne parlent pas. À la place, j'ai fait un master en ABA et je suis devenue BCBA. Lorsque j'ai découvert la réponse de la communauté autiste au domaine de l'ABA, j'ai rejoint le monde de la défense des intérêts des autistes. J'ai reçu un diagnostic officiel de TSA en 2020. Je ne pense pas que l'ABA soit la seule façon de soutenir les enfants autistes ni le meilleur domaine pour cela ; cependant, les compagnies d'assurance paient pour cela et si nous pouvons remodeler le domaine pour offrir des services et un soutien vraiment utile aux enfants autistes, ce serait une grande victoire.
Je pense que les résultats à long terme de l'ABA pour les enfants autistes peuvent être sombres dans de nombreux cas. Dans les programmes ABA, on apprend souvent aux enfants autistes à s'assimiler, à agir comme des enfants neurotypiques. Le domaine de l'ABA doit être complètement revu et reconstruit à partir de la base, afin d'inclure une formation sur l'autisme et le capacitisme, et de fixer des objectifs AVEC les clients plutôt que POUR les clients. J'espère que les résultats à long terme de mon travail personnel avec des clients autistes se traduiront par des adultes autistes heureux et autonomes, capables de se défendre et de vivre la vie qu'ils souhaitent.
Auto-intervenant autiste
Avez-vous bénéficié de ce type de soutien clinique dans votre enfance ? Si vous souhaitez partager votre point de vue sur l'impact à long terme de cette approche clinique, veuillez cliquer ci-dessous.
Autres soutiens comportementaux
- Intervention pour le développement des relations (IDR/RDI)
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
- Thérapie comportementale dialectique (TCD)
- Formation/enseignement sur l'acceptation et l'engagement (FAE/ACT)
- Approche théorique décrite par un praticien de l'intervention
- À quoi peut ressembler une séance typique ?
- Cadre typique de la session
- Nombre d'heures par semaine
- Durée d'une séance typique
- Exigences du praticien
- Conseils pour effectuer vos propres recherches
La RDI se concentre sur les compétences sociales et émotionnelles en augmentant la flexibilité de la pensée. Elle diffère de l'analyse appliquée du comportement parce qu'elle se concentre sur les parents et l'établissement de relations. La RDI est une technique qui peut être adoptée dans le style de vie d'une personne et qui peut être adaptée à l'enfant individuel en incorporant ses intérêts. Les objectifs de cette formation sont les suivants
- Référence émotionnelle
- Coordination sociale
- Langage déclaratif
- Flexibilité de la pensée
- Traitement de l'information relationnelle
- Prévoyance et rétrospection
Les consultants de RDI élaborent un programme adapté aux besoins de l'enfant et forment ensuite les parents à son utilisation quotidienne. Les tâches du programme peuvent inclure des jeux qui ciblent la communication physique et non verbale. Les sessions RDI peuvent être différentes pour chaque famille, mais les parents apprendront des stratégies pour établir des liens et des relations avec leurs enfants.
La libération guidée (également connue sous le nom d'échafaudage) peut inclure des activités de modélisation pour permettre à l'enfant de se sentir à l'aise avant d'essayer l'activité. Au fil du temps, chaque séance comprendra la poursuite du travail sur un objectif ou l'introduction d'un nouvel objectif. La complexité de ces objectifs augmente au fur et à mesure que les capacités de l'enfant s'accroissent.
Cette intervention est conçue pour être utilisée à la maison, mais elle peut également être utilisée en classe ou dans un cadre professionnel.
Une fois que les enfants ont acquis davantage de compétences, ils peuvent former une "dyade" avec un autre enfant ou se joindre à un petit groupe d'enfants bénéficiant également de RDI afin de s'entraîner à établir des relations avec différentes personnes et dans différents contextes (parc, terrain de jeu, etc.).
Une séance professionnelle ou plus par semaine, mais les parents sont encouragés à pratiquer les techniques à la maison pendant 3 à 12 heures par semaine pendant 16 mois.
1 à 2,5 heures par session
Les consultants RDI certifiés peuvent travailler en tant que thérapeutes comportementaux ou enseignants.
*Les parents peuvent recevoir une formation directement par le biais de séminaires.
Nous savons qu'il existe de nombreuses approches différentes en matière de soutien clinique. Si vous souhaitez faire vos propres recherches, veuillez consulter cette ressource : Évaluer la recherche par vous-même
Termes de recherche Google Scholar suggérés :
"Intervention pour le développement des relations", "autisme", "RDI", "résultats", "interventions", "effets", "objectifs", "acquis"
- Approche théorique décrite par un praticien de l'intervention
- À quoi peut ressembler une séance typique ?
- Cadre typique de la session
- Nombre d'heures par semaine
- Durée d'une séance typique
- Exigences du praticien
- Conseils pour effectuer vos propres recherches
La TCC est une forme de thérapie par la parole qui vise à modifier la façon de penser et certains comportements qui nuisent au bien-être émotionnel d'une personne. Elle est axée sur les problèmes et orientée vers les objectifs afin de fournir des stratégies et des compétences. Elle demande aux patients de reconnaître leurs propres pensées, sentiments et attentes. La TCC a fait ses preuves chez les personnes autistes tout au long de leur vie en réduisant l'anxiété, en fournissant des stratégies pour gérer les situations stressantes et en remettant en question la "pensée noire et blanche".
La TCC peut être dispensée dans un cadre individuel ou en groupe.
Les patients sont encouragés à décrire les situations qui leur posent problème et à les décomposer en identifiant les pensées, les sentiments et les actions qui les entourent. Le thérapeute peut ensuite aider les patients à "recadrer" le problème en remettant en question les pensées et les croyances négatives à leur égard ou à l'égard d'autrui. Des stratégies pour surmonter le problème à l'avenir sont également discutées. La TCC peut être utile aux personnes dont le discours négatif sur elles-mêmes a un impact sur leur motivation, leur estime de soi et leur vision du monde.
Elles peuvent se dérouler dans un bureau professionnel ou dans un établissement scolaire. Les séances de groupe peuvent également se dérouler dans des bâtiments communautaires.
Les séances durent généralement de 30 à 60 minutes toutes les 1 ou 2 semaines.
Il est généralement recommandé d'effectuer entre 6 et 20 séances de TCC. Des séances supplémentaires peuvent être recommandées en fonction des besoins du patient.
Les psychiatres, les psychologues cliniciens, les conseillers agréés et les psychothérapeutes doivent être titulaires d'un master en conseil ou dans un domaine connexe. Pour être certifié en TCC, un professionnel doit avoir suivi une formation supplémentaire et sera répertorié sur le site de l'Academy of Cognitive Therapies (academyofct.org) ou de l'Association for Behaviour and Cognitive Therapies (abct.org).
Nous savons qu'il existe de nombreuses approches différentes en matière de soutien clinique. Si vous souhaitez faire vos propres recherches, veuillez consulter cette ressource : Évaluer la recherche par vous-même
Termes de recherche Google Scholar suggérés :
"Thérapie cognitivo-comportementale", "thérapie cognitivo-comportementale", "TCC", "autisme", "intervention", "résultat", "acquis", "randomisé".
- Approche théorique décrite par un praticien de l'intervention
- À quoi peut ressembler une séance typique ?
- Cadre typique de la session
- Nombre d'heures par semaine
- Durée d'une séance typique
- Exigences du praticien
- Conseils pour effectuer vos propres recherches
La TCD est un type de TCC développé à l'origine pour apprendre aux personnes ayant 'un trouble de la personnalité limite à mieux réguler leurs émotions, mais elle s'est également avérée utile pour les personnes autistes qui ne parviennent pas à utiliser la TCC traditionnelle. La thérapie se concentre sur le développement de stratégies permettant de vivre le moment présent, de faire face au stress, de réguler les émotions et d'améliorer les relations avec les autres. La TCD enseigne des techniques pour combattre les sentiments négatifs liés à l'anxiété, à la colère et à la tristesse.
Les quatre piliers de la TCD sont l'enseignement de la pleine conscience, l'augmentation de la tolérance à la détresse, l'augmentation de l'efficacité interpersonnelle et l'amélioration des compétences en matière de régulation des émotions. La TCD est généralement dispensée dans le cadre d'une thérapie de groupe où les individus peuvent se soutenir mutuellement dans l'acquisition de compétences qui les empêcheront de s'emporter, de devenir agressifs, de s'attendre au pire (catastrophisme) ou d'adopter d'autres processus de pensée ou comportements négatifs. Cette intervention peut être utile pour les adolescents et les adultes autistes.
Généralement dispensée dans un cadre professionnel avec un petit groupe de pairs, en plus de séances de thérapie individuelle une fois par semaine pour aider à traiter les compétences acquises en groupe et à les appliquer à des situations et des préoccupations individuelles.
Les séances de thérapie de groupe sont hebdomadaires et durent généralement de 1,5 à 2,5 heures. Les séances hebdomadaires de thérapie individuelle durent généralement une heure. La plupart des programmes de TCD durent au moins 25 semaines et les personnes sont encouragées à participer à deux cycles du programme (soit environ un an au total). Une fois les deux cycles terminés, les participants peuvent être transférés dans des groupes plus avancés afin de perfectionner les compétences qu'ils ont acquises, si nécessaire.
Thérapie de groupe : 1,5 à 2,5 heures par semaine
Thérapie individuelle : une heure par semaine
Psychiatres ou psychologues cliniciens formés aux techniques de TCD, généralement dans le cadre d'une équipe de TCD.
Nous savons qu'il existe de nombreuses approches différentes en matière de soutien clinique. Si vous souhaitez faire vos propres recherches, veuillez consulter cette ressource : Évaluer la recherche par vous-même
Termes de recherche Google Scholar suggérés :
"Thérapie comportementale dialectique", "thérapie comportementale dialectique", "TCC", "autisme", "intervention", "résultat", "acquis", "randomisé"
- Approche théorique décrite par un praticien de l'intervention
- À quoi peut ressembler une séance typique ?
- Cadre typique de la session
- Nombre d'heures par semaine
- Durée d'une séance typique
- Exigences du praticien
- Conseils pour effectuer vos propres recherches
L'ACT est basé sur la TCC et est une approche psychothérapeutique utilisée pour améliorer les compétences et réduire la détresse des soignants et des personnes autistes elles-mêmes. L'ACT se concentre sur six domaines principaux afin de promouvoir la flexibilité psychologique et d'améliorer le bien-être :
- l'acceptation (de ce que nous ne pouvons pas contrôler)
- la défusion cognitive (observer ses pensées plutôt que de s'y enfermer)
- être présent (pleine conscience)
- le soi en tant que contexte (prise de perspective flexible)
- les valeurs (ce qui est important ou ce qui nous motive à agir)
- action engagée (actions qui soutiennent l'objectif global de flexibilité psychologique et de bien-être et qui sont conformes aux valeurs de la personne)
L'ACT peut être dispensé en groupe ou individuellement.
Généralement dispensé dans un cadre professionnel avec un petit groupe ou dans un cabinet professionnel en séances individuelles ou en couple.
Les séances hebdomadaires de thérapie de groupe durent généralement entre 1,5 et 2,5 heures pendant 12 à 14 semaines. Les séances individuelles ou en couple durent généralement une heure et demie et s'étendent sur une période de 12 à 24 semaines.
Thérapie de groupe : 1,5 à 2,5 heures par semaine
Thérapie individuelle : une heure par semaine
Les psychiatres ou les psychologues cliniciens, les BCBA et les conseillers agréés peuvent avoir reçu une formation supplémentaire en ACT.
Nous savons qu'il existe de nombreuses approches différentes en matière de soutien clinique. Si vous souhaitez faire vos propres recherches, veuillez consulter cette ressource : Évaluer la recherche par vous-même
Termes de recherche Google Scholar suggérés :
"Acceptance and Commitment Training", "ACT", "autisme", "intervention", "résultat", "acquis", "randomisé".
La voix de la communauté
Fournisseur spécialisé dans le soutien clinique autistique
Avez-vous fourni un soutien clinique ? Si vous souhaitez partager votre point de vue sur l'impact à long terme de cette approche clinique, veuillez cliquer ci-dessous.
Auto-intervenant autiste
Avez-vous bénéficié de ce type de soutien clinique dans votre enfance ? Si vous souhaitez partager votre point de vue sur l'impact à long terme de cette approche clinique, veuillez cliquer ci-dessous.
Ce qu'il faut rechercher chez un thérapeute
Questions à se poser :
Êtes-vous intéressé par les approches thérapeutiques ou plutôt par le répit ? Quel type d'activités de répit votre enfant apprécierait-il le plus ?
Être parent est un travail difficile et les interventions demandent beaucoup de temps. Le gouvernement est conscient que les parents peuvent avoir besoin d'une pause pour prendre soin d'eux-mêmes. C'est pourquoi de nombreux programmes prévoient des fonds pour le répit. Un répit vous permettant de passer du temps avec vos enfants non autistes ou d'autres membres de la famille est bénéfique pour la santé de l'unité familiale et la santé mentale de l'aidant principal. Le répit peut également donner à l'enfant l'occasion de socialiser avec quelqu'un d'autre que ses parents ou ses frères et sœurs, et de découvrir de nouvelles opportunités au sein de la communauté.
Certaines formes de répit peuvent également être thérapeutiques pour votre enfant. Par exemple, de nombreuses personnes autistes apprécient la thérapie équestre, la musicothérapie, l'art-thérapie, etc. Ces thérapies permettent de développer des compétences et des liens avec les instructeurs et les pairs, tout en offrant un répit aux familles.
Questions à poser à un spécialiste pour savoir s'il vous convient :
- Qui est votre client ? L'enfant, la personne qui s'occupe de lui, l'école, personne ?
- La thérapie est-elle centrée sur l'enfant, suivez-vous son exemple ?
- Présumez-vous de vos compétences ?
- Quelle est l'approche thérapeutique ? Votre objectif est-il de développer des compétences ou de "paraître normal" ?
- Comment les points forts et les centres d'intérêt de mon enfant sont-ils intégrés dans le programme ?
- Que pensez-vous de la conformité ?
- Mettez-vous davantage l'accent sur les stratégies proactives (antécédents) que sur les stratégies réactives basées sur le renforcement ?
- Comment vous efforcez-vous de comprendre et de soutenir les besoins et le développement des compétences d'un enfant ?
- Quelle est l'attitude du thérapeute ? Votre enfant réagit-il mieux à une personnalité calme et posée qu'à une personne bruyante, enthousiaste et animée ?
- Le thérapeute comprend-il que le refus est souvent dû à l'anxiété, et non à une désobéissance volontaire ou à un comportement d'opposition ?
- Comment les objectifs sont-ils identifiés et classés par ordre de priorité ?
- Quelles sont votre formation et votre expérience, ainsi que celles de votre personnel ?
- Comment allez-vous adapter cette approche à mon enfant ?
- Comment travailler en équipe ?
- Que pensez-vous des stims de mon enfant ?
- Suis-je obligé de rester dans ce service ou puis-je le quitter à tout moment ?
Réflexions finales
Il est important de se rappeler que votre enfant a sa propre agence, avec ses propres intérêts, perspectives et objectifs pour l'avenir. La meilleure façon de s'assurer qu'il obtient ce dont il a besoin est de lui demander son point de vue. Dans les cas où l'enfant n'est pas en mesure de communiquer pleinement son point de vue, prendre des décisions d'aide en fonction de ses besoins actuels, et non de l'étiquette diagnostique, peut permettre de s'assurer qu'il reçoit l'aide dont il a besoin et de lui donner les moyens de vivre sa vie au mieux.
Recherche Ressources d'information :
- https://www.ontario.ca/fr/page/programme-ontarien-des-services-en-matiere-dautisme-programmes-de-la-petite-enfance-geres-par-des
- https://www.ontario.ca/fr/page/programme-ontarien-des-services-en-matiere-dautisme-lignes-directrices-concernant-les-services-et
Autres ressources (uniquement disponible en anglais)