Résumé de la conférence
Le congrès mondial Developmental Origins of Health and Disease (DOHaD) est une conférence internationale qui a lieu tous les 2 ou 3 ans. Cette année, la rencontre a eu lieu du 29 au 31 août à Vancouver, en Colombie-Britannique. DOHaD Canada et Kids Brain Health Network (KBHN) étaient tous deux partenaires de la société internationale de DOHaD pour cette conférence. La DOHaD encourage la recherche sur les origines fœtales et développementales des troubles et des maladies. Des chercheurs de nombreux domaines présentent leurs résultats lors des conférences DOHaD, notamment les politiques de santé publique, la biologie du développement, la nutrition, la génétique, le cancer, les complications de la grossesse et de l'accouchement et les maladies cardiaques. Cette année, plusieurs événements ont mis en lumière les perspectives et les expériences des peuples autochtones et des Premières nations, tant au Canada que dans d'autres pays. Les thèmes du changement climatique et des inégalités sociales ont également été abordés dans des sessions tout au long de la conférence.
Session DOHaD 2022 :
Le développement précoce du cerveau et les origines de la santé mentale du nourrisson
Présentation :
Ensemble des troubles causés par l'alcoolisation fœtale : De nouvelles perspectives à travers le prisme de la DOHAD
Auteur de la présentation :
Dr. Joanne Weinberg
Professeur émérite et chercheur universitaire distingué
Département des sciences cellulaires et physiologiques
Faculté de médecine
Université de la Colombie-Britannique
Contexte
Les personnes ayant des troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale (TSAF) peuvent présenter toute une série de problèmes physiques, comportementaux et/ou d'apprentissage. On estime que 4 à 5 % des enfants ont des TSAF1 . La plupart des études ont porté sur les difficultés d'apprentissage et de comportement chez les enfants, de sorte que l'on ne sait pas grand-chose des TSAF chez les adultes, et encore moins sur la santé générale de ces personnes. D'autres études sont nécessaires pour comprendre les effets à long terme de l'exposition prénatale à l'alcool sur la santé des adultes. Récemment, une enquête communautaire informelle menée par trois adultes ayant des TSAF a révélé que de nombreux adultes ayant des TSAF présentent des taux plus élevés de problèmes de santé physique et mentale que ceux qui n'ont pas été exposés à l'alcool2 et a conclu que les TSAF devrait être considéré comme un diagnostic "global". Cela signifie que les médecins devraient dépister plus soigneusement certains problèmes de santé physique et mentale chez les patients ayant des TSAF à mesure qu'ils vieillissent. Les troubles auto-immuns causés par une inflammation chronique, comme la polyarthrite rhumatoïde et le lupus, sont plus fréquents chez les personnes ayant des TSAF, mais les chercheurs essaient encore de comprendre pourquoi.
Quelles sont les causes de l'inflammation ?
L'inflammation est la façon dont notre corps signale à notre système immunitaire de réagir aux blessures et aux infections. Par exemple, si vous êtes griffé au bras par un bâton pointu, vous pouvez remarquer une douleur et un gonflement autour de la blessure. Lorsqu'une zone est enflammée, le système immunitaire attaque tout ce qu'il considère comme un envahisseur possible, comme une bactérie ou un virus. L'inflammation peut également être causée par le stress, ce qui signifie que les personnes qui sont constamment débordées ou soumises à une forte pression peuvent avoir plus d'inflammation dans leur corps. Souvent, cette inflammation est de faible intensité, c'est-à-dire qu'elle se produit à un niveau faible et constant dans tout le corps. À court terme, cela peut ne pas se traduire par des symptômes évidents.
En revanche, chez les personnes ayant des troubles auto-immuns, le système immunitaire considère les cellules de leur propre corps comme des envahisseurs et attaque les parties saines de l'organisme. Cela peut entraîner des douleurs chroniques et des gonflements dans certaines parties du corps, ou même causer des dommages à long terme à certains organes.
Présentation du DOHaD : Quel est le lien entre l'ensemble des troubles causés par l'alcoolisation fœtale et l'inflammation ?
Le Dr Weinberg étudie l'impact du stress sur ce qu'on appelle l'axe HPA. H signifie hypothalamus, P signifie hypophyse et A signifie glande surrénale. Ce sont les parties d'un système qui libère des hormones en réponse au stress et régule des éléments comme la digestion, l'humeur, le sommeil et le système immunitaire. Lorsqu'une personne est soumise à un stress chronique, son axe HPA peut être déclenché pour libérer des niveaux élevés d'hormones de stress qui peuvent, à leur tour, provoquer une réponse immunitaire. Cela signifie que les personnes soumises à un stress important, surtout au début de leur vie, peuvent présenter une inflammation de faible intensité dans tout leur organisme. Au fil du temps, cette inflammation prolongée peut entraîner un risque accru de maladies et de troubles divers, tels que les troubles auto-immuns, le diabète de type 2, les maladies cardiaques et les douleurs chroniques.
Lorsqu'une personne n'est plus stressée, la réponse immunitaire se calme et il y a moins d'inflammation dans son corps. Ce qui est différent pour les personnes ayant des TSAF, c'est qu'elles sont plus vulnérables aux effets du stress sur leur organisme, car l'exposition prénatale à l'alcool peut affecter le fonctionnement de leur système de stress et de leur système immunitaire au fil du temps. Elles peuvent réagir plus fortement au stress et, par conséquent, leur système immunitaire peut être "biaisé" vers l'inflammation, ce qui entraîne un risque plus élevé de développer des problèmes de santé physique et mentale.
Le Dr Weinberg et son laboratoire ont étudié l'axe HPA et les réactions inflammatoires chez des rongeurs qui ont été exposés à l'alcool dans l'utérus. Ces rongeurs présentent des taux plus élevés d'arthrite et d'autres problèmes de santé liés au système immunitaire. Elle fait également partie des chercheurs qui étudient l'inflammation et le risque de maladies et de troubles chez les personnes ayant des TSAF. Ils comparent également le nombre d'expériences négatives vécues dans l'enfance (ACE) par une personne ayant des TSAF et vérifient si les personnes ayant subi le plus d'ACE sont plus susceptibles d’avoir des troubles auto-immuns tels que l'arthrite. L'étude sur les humains est toujours en cours de collecte de données et n'est pas encore prête à être publiée.
Comment savoir si vous avez une maladie auto-immune ?
Si votre médecin soupçonne que vous avez une maladie auto-immune, il peut vous faire passer des analyses de sang pour rechercher des protéines spécifiques, des niveaux d'hormones et des types de cellules sanguines. En fonction des résultats de ces analyses sanguines, votre médecin pourra vous faire passer d'autres tests afin de poser un diagnostic plus précis.
Que puis-je faire de ces informations ?
Si vous avez des TSAF, n'oubliez pas de signaler à ton médecin toute douleur ou tout gonflement que tu remarques. Vous pouvez faire un " Journal de la douleur " pour vous aider à vous en souvenir. En notant l'endroit où se situe votre douleur, son intensité et ce qui l'aggrave ou l'atténue, vous aiderez votre médecin à prendre de meilleures décisions concernant vos soins. Vous pouvez télécharger une copie d'un journal de la douleur ici :
Une autre chose que vous pouvez faire est de parler à votre médecin des autres symptômes que vous ressentez, tels que des éruptions cutanées, un manque d'énergie ou une faiblesse générale, des fièvres ou une bouche sèche. Ces signes peuvent indiquer que vous avez un certain niveau d'inflammation, même si aucune maladie évidente n'est encore présente.
Le stress chronique peut entraîner de nombreux problèmes de santé à long terme. Il a été démontré que le fait de dormir suffisamment, de faire régulièrement de l'exercice et de manger sainement réduisait les niveaux de stress et d'inflammation chez les personnes ayant des troubles auto-immuns et des douleurs chroniques. Il est important de faire ce que vous pouvez par vous-même pour aider à réduire le stress et à garder votre système immunitaire calme.
Des chercheurs comme le Dr Weinberg mènent des études sur les adultes qui ont des TSAF afin d'en savoir plus sur leurs problèmes de santé et de mieux comprendre pourquoi certains problèmes de santé sont plus fréquents. Pour en savoir plus sur ces recherches, rendez-vous sur le site data-sf-ec-immutable="" weinberglab.ca[FS1] ou envoyez un courriel à adulthealth.fasd@ubc.ca.
Pour en savoir plus sur les TSAF, vous pouvez vous adresser à des groupes comme CanFASD pour en savoir plus sur leur réseau de recherche.
Ressources complémentaires/lecture :
data-sf-ec-immutable="">
CAMH data-sf-ec-immutable="" : Trouble du spectre de l'alcoolisation fœtale [FS4]
Références:
- Flannigan, K., Unsworth, MA, et Harding, K. (2018) La prévalence de l'ensemble des troubles causés par l'alcoolisation fœtale. Réseau canadien de recherche sur les TSAF.
- DANS: Himmelreich, M., Lutke, C.J. et Hargrove, E.T. Chapitre 12. The Lay of the Land: L'ensemble des troubles causés par l'alcoolisation fœtale (TSAF): A Whole-Body Diagnosis. Dans: Begun, A.L. & Murray, M.M., Co-Editors. The Routledge Handbook of Social Work and Addictive Behaviours, New York, Routledge, 2020, pp 191-215.
- Raineki C, Bodnar TS, Holman PJ, Baglot SL, Lan N, Weinberg J. (2017). Les effets de l'adversité au début de la vie sur la fonction immunitaire sont médiés par l'environnement prénatal: Rôle de l'exposition prénatale à l'alcool. Cerveau, comportement et immunité. 66:210-220.
- Bodnar TS, Hill LA, Weinberg J. (2016). Preuve d'une signature immunitaire de l'exposition prénatale à l'alcool chez les rats femelles. Cerveau, comportement et immunité. 58:130-41.
